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吃药需谨慎 可致内分泌失调

2013年03月31日    作者:区煦东  家庭医生在线

  患者:患子宫内膜异位症于今年4月做了卵巢囊肿剥离手术。 手术后服用孕三烯酮治疗。 关于孕三烯酮的使用医生说要用三个月,但我看到很多资料都说要用六个月,想知道这个时间是怎么确定及掌控的。另外我目前已服用了两个月,雌二醇已降至28,孕酮已降至0.44,以前挺高的,服药一月后雌二醇还达到107,现在已经这么低了,停药后会不会内分泌紊乱或是升不上来了?到时该怎么办?停药时是不是应该逐渐减量而不应该一下子停掉?谢谢!

  月经是否规律:规律初次月经年龄:12岁每次经期天数:7天平均月经周期天数:28天月经量、颜色、腹痛情况:月经量大,颜色正常,不腹痛。最近一次月经日期和状况:结婚年龄:24岁怀孕次数:1 流产次数:3 生育次数:1

  区煦东大夫给您的回:服用孕三烯酮治疗子宫内膜异位症,一般一个疗程是6个月,期间必须每隔3个月检查一次肝功能,肝功能正常就继续服药至满6个月后停药。服药期间不需要检测性激素情况,疗程结束后月经就会自动恢复。

  患者:区大夫:您好!我现在服孕三烯酮刚两个月,前两天像来月经一样有出血,比平时月经略少,颜色为暗褐色,到今天已经四天了。我想问一下服孕三烯酮治疗子宫内膜异位症不是假绝经疗法吗,应该不来月经才对,为什么会这样呢?我的雌二醇水平这么低还会来月经吗?另你上次回答我的问题是不是可以理解为:只要停药来了月经就表示内分泌系统是正常的?

  区煦东大夫给您的回复:服用孕三烯酮期间,能够使到月经完全不来的话,治疗的效果就最好,但是,不是每一位服用的患者都能够这样,有部分患者只是月经量减少了或者是每次来的月经量逐渐减少,直至没有月经来。您的情况是属于后者。停药后月经会自行再来,但是不是月经来了就是内分泌正常。因为性激素分泌不正常也会来月经的,例如月经失调就是性激素分泌紊乱,但是月经不规则。

  专家简介:区煦东,男,广州医学院第三附属医院 广州市妇产科研究所 妇科副主任医师,任第四届中国优生科学协会全国理事会理事,现任广州医学院基础与临床教学督导专家。长期从事妇产科临床及研究工作,对不孕不育症,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征,月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病,乳腺疾病的早期诊断与治疗及各种妇科肿瘤手术治疗颇有经验。

  从事妇产科临床工作30年,对妇产科急腹症和危重病症的诊治有丰富的实践经验。以血液流变学和血液动力学为理论基础,开展对妊高征、妊娠合并严重的心肝、肾等内科疾病及多器官脏器衰竭的研究,以测定CVP、合理使用血管活性药物、血液透析等对妇产科出血性休克、DIC,妊娠合并心衰、高血压危象、肾误竭的孕妇进行抢救。通过在围产医学领域的临床研究,提倡科学监测胎儿生长发育,回归自然分娩,推行爱婴爱母行动,优生优育。近20年来,开展性医学及妇女心理学研究,进行性心理及女性心理疾病的临床治疗。

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(责任编辑:黄捷慧 )

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