卵巢早衰可以引发子宫萎缩？

2013-03-27 03:22:48 作者：区煦东家庭医生在线

　　萎缩的原因可分为二大类，生理性萎缩和病理性萎缩。前者是机体发育一定阶段时，某些器官组织的退化现象。如青春期的胸腺;绝经后的性腺、乳腺、子宫;老年人的各器官的萎缩。后者为在病理状态下出现的萎缩，如全身性萎缩的原因常为营养不良持续时间较长时，发生在消耗性疾病(如恶性肿瘤)及长期饥饿。局部性萎缩常见于局部缺血造成的脑、肾萎缩(如动脉粥样硬化症);长期受压导致的局部压迫性萎缩(如肾盂积水压迫肾实质，使之萎缩变簿);肢体器官长期不活动所致废用性萎缩(如：用石膏固定骨折的患肢时，肌肉和骨都因长期不活动而萎缩);因内分泌功能低下所致的靶器官萎缩(如西蒙病时垂体功能低下引起的甲状腺、肾上腺、性腺等器官的萎缩)。

　　患者：去年5月是最后一次来例假。B超显示子宫有点萎缩。用过磁性激素,开始还有点效.本人不敢长期用。出现耳鸣、潮热等现象。

　　广州市第二人民医院妇科区煦东：医学上把年龄在40岁以前就发生绝经定义为卵巢早衰。绝经的定义是进入更年期以后，停经13个月都没有再来月经，以后都不会再来月经，就是绝经。您是44岁，10个月没有来月经，那么很可能再过3个月都不会再来月经，这就进入绝经期了。如果使用性激素而造成月经复潮，对卵巢恢复功能是没有帮助的，只有使用促排卵的方法使卵巢恢复排卵，才能使卵巢有恢复功能的机会。如果长期使用雌激素来刺激子宫内膜生长，造成子宫内膜脱落而出血，像月经来潮，这是没有很大的实际意义，是一种假象。况且，长期使用雌激素会导致子宫内膜癌，因此请您慎重考虑。如果因为绝经后出现耳鸣、潮热等现象，可以通过口服地黄丸等中成药对症治疗。值得一提的是，建议您在出现耳鸣时，先找耳鼻喉专科和神经专科专家检查一下是否有这方面的疾病，排除了这两方面的疾病后，才能认为是围绝经期的症状。

　　女性的月经周期是由子宫内膜有规律周期性的增厚，螺旋化，脱落引发的一种正常的生理现象。但是它需要依赖丘脑下部－脑垂体－卵巢的协调和子宫内膜对性激素的周期性反应来支持的。子宫内膜萎缩可以由卵巢功能低下,垂体病变，子宫内膜癌等多种病因引起。子宫内膜萎缩的临床表现是月经量减少，不孕等严重的病变。一般多见于育龄期妇女。具体情况，建议到医院检查一下,查明病因以便对症治疗。

　　临床表现

　　（一）月经异常：先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经，亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现；双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。

　　（二）不孕：无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者，常为不孕主要原因之一。

　　（三）病理妊娠：发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产，早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅，则孕卵可着床于残角子宫内，但由于其子宫肌层发育不良，常于孕期破裂，症状同宫外孕。

　　（四）产时、产后病理：发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难，而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后，妊娠之子宫发育成长，非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝，分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者，于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。

　　专家简介：区煦东，男，广州医学院第三附属医院广州市妇产科研究所妇科副主任医师，任第四届中国优生科学协会全国理事会理事，现任广州医学院基础与临床教学督导专家。长期从事妇产科临床及研究工作，对不孕不育症，子宫内膜异位症，多囊卵巢综合征，月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病，乳腺疾病的早期诊断与治疗及各种妇科肿瘤手术治疗颇有经验。

　　从事妇产科临床工作30年，对妇产科急腹症和危重病症的诊治有丰富的实践经验。以血液流变学和血液动力学为理论基础，开展对妊高征、妊娠合并严重的心肝、肾等内科疾病及多器官脏器衰竭的研究，以测定CVP、合理使用血管活性药物、血液透析等对妇产科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血压危象、肾误竭的孕妇进行抢救。通过在围产医学领域的临床研究，提倡科学监测胎儿生长发育，回归自然分娩，推行爱婴爱母行动，优生优育。近20年来，开展性医学及妇女心理学研究，进行性心理及女性心理疾病的临床治疗。