宫颈糜烂可导致盆腔积液？

2013-03-26 16:19:13 作者：区煦东家庭医生在线

　　患者：区医生，您好，我女朋友于1年前查出得了宫颈糜烂三度。之后的一年中一直在积极治疗。从未松懈。主要是外用塞药和吃抗生素。例如阿奇霉素。没有做过物理的治疗。但是随着治疗的深入烦恼也越来越多。之后她还得了急性盆腔炎，还有积液。然后又有了宫颈息肉(无恶变)。而这一年为了她的治疗我们也没有性行为了，是彻底没有了。那为什么还会有这么多新毛病出来呢?简单说下她生活习惯较好，很爱干净。也是某三甲医院小医生，您说为什么会这样呢?我还有比较担心的是，因为她上个月积液没有了，这次又有了21cm的积液。医生给她开了3天的阿奇霉素挂水治疗，积液很反复。我想请问您的是这样像她这样的毛病问题越来越多的现象正常么?另外积液应该怎么治疗呢?谢谢您的回答，祝您快乐。

　　区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况来看，如果盆腔内有20mm的“积液”的话，不能诊断为盆腔炎!如果这些“积液”时有时无的话，就更说明根本就不是盆腔炎引起的“积液”，而是生理性积液，也就是说，这些积液有可能是月经血倒流进盆腔所引起的，也可能是排卵后，卵泡液积聚在直肠窝里面，所以不需要治疗!请您参考我在本网页上已经发表的有关盆腔积液的科普文章的有关内容。

　　患者：是的，我女朋友就是时有时无的!但是有一个很重要的细节，就是以前我们做过培养里面有细菌，这个细菌能认定为盆腔炎么?然后以前的医生就是对她使用挂抗生素然后灌肠等方法治疗的。我这几天一直在看您的文章觉得受益匪浅。非常感谢您的帮助。我们在苏州看了苏州第四人民医院，镇江看了镇江妇幼保健医院，还有苏州大学附属第二人民医院都是这样的简单治疗方法。以前她也有过积液，积液一挂阿奇霉素就好了。反复过一次呢，上次是16cm。以往的医生都说是盆腔炎引起的.我看了您的文章后对他们单一的简单的方法也产生了怀疑，所以特来咨询您，谢谢您的帮助!那区主任，我们现在应该怎么确定是不是您说的生理性积液呢?就是怎么和病理性的区分?应该做什么检查?

　　区煦东大夫给您的回复:生理性“积液”一般来说不会超过30mm的量，生理性积液随着月经周期中不同的时候会有明显的变化。生理性积液存在时，积液培养没有检查出致病菌。

　　专家简介：区煦东，男，广州医学院第三附属医院广州市妇产科研究所妇科副主任医师，任第四届中国优生科学协会全国理事会理事，现任广州医学院基础与临床教学督导专家。长期从事妇产科临床及研究工作，对不孕不育症，子宫内膜异位症，多囊卵巢综合征，月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病，乳腺疾病的早期诊断与治疗及各种妇科肿瘤手术治疗颇有经验。

　　从事妇产科临床工作30年，对妇产科急腹症和危重病症的诊治有丰富的实践经验。以血液流变学和血液动力学为理论基础，开展对妊高征、妊娠合并严重的心肝、肾等内科疾病及多器官脏器衰竭的研究，以测定CVP、合理使用血管活性药物、血液透析等对妇产科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血压危象、肾误竭的孕妇进行抢救。通过在围产医学领域的临床研究，提倡科学监测胎儿生长发育，回归自然分娩，推行爱婴爱母行动，优生优育。近20年来，开展性医学及妇女心理学研究，进行性心理及女性心理疾病的临床治疗。