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霉菌性阴道炎反复 患者易失去信心

2013-03-27 16:59:21    作者:区煦东  家庭医生在线

  患者:我从08年10月份感染霉菌性阴道炎,由于初次犯病不懂,到11月份才去医院治疗,当时医生开的是,口服氟康唑,一种外用的喷的药,效果不好,月经过后十来天就又发作了,假期在家治疗,口服妇科千金胶囊,晚上用洁尔阴洗液冲洗阴道后上双唑泰栓,早晨用碳酸氢钠溶液为冲洗,之后效果比较好,我以为好了,没有去医院复查,结果一个月以后,就是09年3月份又发作了。那时候正好来例假,月经之后一个星期去检查白带为阴性,大夫开的是乳酸杆菌阴道胶囊,结果药还没用完就又复发了,去医院就诊,大夫开的药是口服伊曲康唑胶囊,外用达克宁栓(7天一疗程),用药后症状有所缓解,只是5月份(5月15号来的例假)月经刚完就又有了,那时候都不敢去医院,自己买了两个疗程的双唑泰栓,等六月份(6月16号来的例假)月经完就又是如此,我有事自己在药店买的药。等7月10号回家检查的时候没查出有霉菌,大夫说白带很多,也是开的妇科千金胶囊和乳酸杆菌阴道胶囊(两个疗程),用了一个疗程停药了,因为要来月经了,结果是没有来,要停了一周左右就又复发了,自己在药店买了一盒达克宁栓,用完三天后开始用另一疗程的乳酸杆菌阴道胶囊,到8月11号来例假,只是8月份例假刚完情况又比较严重,在陕西省人民医院就诊,大夫开的药是口服氟康唑(6粒,150mg 三天一次),外用达克宁栓,一粒一疗程,一周一次,第一疗程配有妇洁栓,只有第一疗程效果比较好,之后就是不好了,我用完三个疗程的药情况不好,可是去医院找上次就诊的大夫,她不给查,非要等到例假结束再查。我9月16号来例假,例假第四天外阴开始痒,最后两天是特别痒,我用手进去后,有奶酪样白带,上面还有血,我想那应该是没有排出来的经血。我趁着十一放假回家治疗,情况应该是比较严重了,医生给我冲洗了阴道,阴道充血厉害,有接触性出血。配的药是:暖宫七味散,(一日两次,十天)晚上用洁阴康洗液1:10冲洗阴道后纳入硝栓咪康唑阴道用软胶囊(3粒一疗程),早晨用碳酸氢钠溶液1:1冲洗阴道。连用了两个疗程,停药一周后于10月10号至12号又用一疗程,现在停药又超过一周了,我例假还没有来,但是晚上睡觉的时候会外阴瘙痒,白天很好,今天发现阴道内又有奶酪样白带了,我还有一个疗程的硝栓咪康唑阴道用软胶囊没有用,因为医生说是等月经结束三天后再用的,而且还有巩固的药,帮尔洁纳米银,说是等所有的药用完一周后才用的,可是我现在应该是又复发了,我不知道是继续用药还是去医院检查,现在我都害怕去医院了,每月复发,最近这两个月甚至是以停药就不好了。做妇科检查只有阴道和宫颈充血。我还没有结婚,不知道为什么会一直复发,而且情况好像越来越严重了。这个病到底能不能治愈,我要不要做其他的检查啊?我和我男朋友不在一个城市,从有病,性生活已经严格控制了,偶尔一次也有用避孕套。我平时个人生活已经特别注意了!希望得到您的帮助!谢谢! 我是用药不对呢还是有其他的原因?我该怎样治疗才能彻底治愈? 月经是否规律:不太规律,一般是推迟,而且得这个病以后,月经量也比以前少了初次月经年龄:14 每次经期天数:7天平均月经周期天数:35天左右月经量、颜色、腹痛情况:量不多,颜色还好,没有腹痛最近一次月经日期和状况:9月16号,结婚年龄:未婚怀孕次数:无流产次数:无生育次数:无

  区煦东大夫给您的回复:根据您提供的详细的诉说来看,您所得到的治疗是属于不规范的治疗,而且因为不规范的用药而造成过度用药,因此治疗后不但没有治愈您的霉菌性阴道炎,而且适得其反,越治问题越多。根据您提供的用药情况来看,如果您是患了霉菌性阴道炎的话,口服药物对治疗霉菌性阴道炎的效果不肯定,也就是不一定有效。有效的药物是使用抗霉菌的药物(例如达克宁栓、克霉唑栓)塞阴道内,连续10天才能治愈。在10天后停药7天复查已经治愈后就无需再用药,否则会造成过度用药,对“预防复发”是无助于事!值得一提的是:在用药治疗期间(10天内)穿过的内裤,在治疗结束后不要再穿,买新的内裤来穿。以免“旧”内裤沾有霉菌,是再次感染的来源。建议您换一家医院,必须到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊。

  患者:非常感谢您能抽时间回答我的问题,给与我帮助。我所就诊的医院是陕西省人民医院,应该是这里最好的医院了啊!我以前都是用7天一疗程的达克宁栓,五月份就是,用完再月经前去复查是没有霉菌了,可是月经最后两天阴道口就奇痒,就有奶酪样白带了。从五月份到现在每个月都是月经一结束就是那样了,每次去医院大夫开的药都差不多。8月份的时候看了一个年轻大夫,她给我用了大剂量的药。医生说内裤要在太阳下曝晒,这个做不到,所以我每天洗完内裤都用热水泡过再晾的。而且我从网上看到说多喝酸奶对这个病有好处,我现在也每天坚持喝酸奶。我现在都害怕去医院,这个病能彻底治愈吗?有没有中药疗法?我现在超过五天了还没来例假,上次开的药还有一个疗程,我不知道是现在用药还是等例假来,医生开药的时候说的是最后一个疗程等例假结束三天再用的,但是我感觉现在情况不好。这个病对月经会有影响吗?我前几天总是腰疼,这两天好多了。还有冲洗阴道的药物可以用吗?我目前的检查结果是有霉菌,阴道充血,宫颈充血,您能给我一个建议性的治疗方案吗?谢谢您!

  患者:最近晚上睡觉的时候阴蒂以上有阴毛的地方会痒,白天很好,每次一痒我就觉得情况不妙。

  广州医学院第三附属医院妇科区煦东:

  区煦东大夫给您的回复:我给您的“建设性方案”是:不要在治愈霉菌性阴道炎后还继续用药,会造成耐药性的霉菌形成,以后就很难再用药治疗了。“阴蒂以上有毛的地方会痒,白天很好”的原因是您每天晚上洗澡时用太热的水或用太多肥皂、沐浴露的缘故。洗的时候很舒服,洗完以后盖上被子,局部温度升高,就会使皮肤出汗,一出汗的话,洗伤了的皮肤和毛孔就会痒痒的了。请您明白:医院的医生好不好,不是医院的招牌决定的,而是医生的水平(就算同一所医院里面的每一位医生的水平都是不一样的),还有医德。建议您换一所政府办的医院就诊。

  专家简介:区煦东,男,广州医学院第三附属医院 广州市妇产科研究所 妇科副主任医师,任第四届中国优生科学协会全国理事会理事,现任广州医学院基础与临床教学督导专家。长期从事妇产科临床及研究工作,对不孕不育症,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征,月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病,乳腺疾病的早期诊断与治疗及各种妇科肿瘤手术治疗颇有经验。

  从事妇产科临床工作30年,对妇产科急腹症和危重病症的诊治有丰富的实践经验。以血液流变学和血液动力学为理论基础,开展对妊高征、妊娠合并严重的心肝、肾等内科疾病及多器官脏器衰竭的研究,以测定CVP、合理使用血管活性药物、血液透析等对妇产科出血性休克、DIC,妊娠合并心衰、高血压危象、肾误竭的孕妇进行抢救。通过在围产医学领域的临床研究,提倡科学监测胎儿生长发育,回归自然分娩,推行爱婴爱母行动,优生优育。近20年来,开展性医学及妇女心理学研究,进行性心理及女性心理疾病的临床治疗。

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(责任编辑:黄捷慧 )

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