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痛经
挂号科室:妇科 同类疾病:痛经闭经功能性子宫出血绝经崩漏

不孕皆因子宫内膜移位?

2013年03月29日      家庭医生在线

  患者:区大夫您好,我在网上看到了您的文章和给病人的答,感到真的是相见恨晚,我是原发性不孕,去过河北河南几个地方看病,都没有治好,花了时间和金钱,我很想找一个药到病除的大夫看一下。 我的病情:13岁来月经,周期约30天,行经3-4天,痛经。平时经常上火,05年开始痛经,来的第一天疼3个小时,要吃止疼药。06年犯阑尾,输液治好。07年做了阑尾手术。这3.4年来,周期约30天,行经5-6天,量比原来增加了一点。今年肚鼓胀肚凉,排卵后尤其明显,有时性交疼,腰疼,暑假伴有肚鼓胀,胃难受,不能吃放,呕吐,本月大便稀胃不是很舒服。结婚四年,检查说子宫正常,做过卵泡检查,卵泡长的慢,大约到20天才成熟,1.9*2.1,也有排卵现象,今年四月查有抗精子抗体,吃几天阿莫西林后,有查好了。后来做造影,说输卵管一个通畅,另外一个基本通畅,做阑尾的右面卵巢有一点积水,有一点粘连,弥散不均匀,吃了活血化瘀的中药2个月,又做了一次造影,基本上没什么变化,弥散很好,一个医生说不用看了,回家试半年,看能不能怀孕再说,又看了一个医生,她是个中医,她说没事,用活血化瘀的药再散三个月活四个月。我又找了一个医生,她很有权威,她说吃中药没什么效果,停止吃中药,让我这个月做一个性交后实验,我听说如果有粘连要用手术把粘的地方弄开,医生您看我的这种情况应该怎么办,我非常苦恼,现在我还喝这中药呢,医生说我气血虚弱,在给我调节气血,请您告诉我,我的情况应该怎么办? 月经是否规律:初次月经年龄:每次经期天数:平均月经周期天数:月经量、颜色、腹痛情况:最近一次月经日期和状况:结婚年龄:怀孕次数:流产次数:生育次数:

  区煦东大夫给您的回复:建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗不孕症的专家医生就诊。医生给您做阴道B超检查、抽血检测就能知道您有没有子宫内膜异位症和有没有排卵。如果输卵管有一侧是通畅的,就有怀孕机会。根据您的检查的结果进行治疗才能达到尽快怀孕的目的。

  患者:谢谢您医生,谢谢您的解答,我有两个问题: 我抽血检查过抗体,前年我查过血常规,没查出什么,应该没有得子宫内膜异位, 1.我有排卵,只是长的慢,大约二十天卵才成熟,月经周期30天,是不是黄体功能不足呀, 2.我的不孕的原因是不是因为我盆腔有粘连,输卵管不怎么通呀

  区煦东大夫给您的回复:如果您的卵泡“大约二十天才成熟”的话,就没有排卵。没有排卵的话,黄体当然“不足”啦!您是否有盆腔粘连或输卵管通不通是要我亲自看过造影的X光片才知道,在网页上无法估计出来是还是不是。

  患者:非常谢谢您医生, 一。上个月第17天的时候,医生看到说是 (1.9*2.1), 到第19天看的时候,医生说看不到卵了,有一些液体,估计是排了。 二。本月 月经周期13天,超声 (1.5*1.3 ), 月经周期16天,超声 (1.7*1.5 ),医生说我的卵外面的膜厚,刚开始卵在中央,快排时还在中央,卵没有在往膜的边走。 三。医生,您看我的情况有没有排卵呀?属于什么病呀?

  区煦东大夫给您的回复:根据您提供的B超检测卵泡的情况来看,您是没有排卵。没有排卵最常见的疾病是“多囊卵巢”。

  患者:区大夫您好,谢谢您在百忙之中回答我的问题。 9月28日见月经: 月经周期13天,超声 (1.5*1.3 ) 月经周期16天,超声 (1.7*1.5 ) 月经周期21天,超声 (4.8*3.3 ) 月经周期23天,超声 比前面大一点,喝五付中药让卵排,肚特别胀,没成功。 10月27日见月经: 月经周期2天, 超声 卵泡已经萎缩 月经周期5天, 超声 卵已经没了,量了量 (0.9) 医生让我到本月月经周期看卵泡,喝中药或者打针让卵排了,我的情况是属于未排卵直接黄体化了吗,毕竟我们当地医生水平有限,我准备过年到外面看病,区大夫您看我的情况应该怎么办呀?

  区煦东大夫给您的回复:从医学原理上来说,在月经的第23天是无法用任何药物使到一位女性排卵的!可想而知,给您治疗促排卵的“医生”连基本的医学原理还没有掌握,估计其水平有限!从您提供的在月经周期13天做B超检测到卵泡的大小来看,您是在这个月的卵巢上没有形成优势卵泡,没有优势卵泡就不会排卵。

  专家简介:区煦东,男,广州医学院第三附属医院 广州市妇产科研究所 妇科副主任医师,任第四届中国优生科学协会全国理事会理事,现任广州医学院基础与临床教学督导专家。长期从事妇产科临床及研究工作,对不孕不育症,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征,月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病,乳腺疾病的早期诊断与治疗及各种妇科肿瘤手术治疗颇有经验。

  从事妇产科临床工作30年,对妇产科急腹症和危重病症的诊治有丰富的实践经验。以血液流变学和血液动力学为理论基础,开展对妊高征、妊娠合并严重的心肝、肾等内科疾病及多器官脏器衰竭的研究,以测定CVP、合理使用血管活性药物、血液透析等对妇产科出血性休克、DIC,妊娠合并心衰、高血压危象、肾误竭的孕妇进行抢救。通过在围产医学领域的临床研究,提倡科学监测胎儿生长发育,回归自然分娩,推行爱婴爱母行动,优生优育。近20年来,开展性医学及妇女心理学研究,进行性心理及女性心理疾病的临床治疗。

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(责任编辑:黄捷慧 )

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