备孕三个月都没有怀孕该如何治疗

2013-05-05 09:55:35 作者：区煦东家庭医生在线

　　患者：区大夫：您好!我是湖南衡阳人。去年5月份有过一次宫外孕，当时是做的腹腔镜，保留了输卵管。但今年6月份到8月份我备孕了三个月，一直没有，所以很着急，想得到您的帮助。我的基本情况是：每次去照BC都显示双侧附件和子宫均正常。我这个月月经血块较多，小腹没以前那么疼了。这个月月经干净第三天去医院做了个宫颈刮片，显示结果是巴氏二度炎症。以前有过支原体阳性，这次复查转阴了。白带化验结果是：阴道杆菌+，滴虫无，白色念珠菌+，上皮细胞++，脓细胞+，PH4.1，BV阴性。医生给我开的药是制霉菌素(24片)，氟康唑一盒(6粒)，复方黄柏液2瓶(冲洗)，克霉唑2盒(每盒只有一粒，4天一个疗程)。我吃完了3粒氟康唑，24粒制霉菌素片，用完了一瓶复方黄柏液，还有两盒克霉唑之后，感觉外阴很痒，晚上睡觉的时候老想用手抓。另外外阴有股严重的腥臭味。我在怀疑我是不是对克霉唑有抗药性了。我想问一下我的宫颈炎要紧不?。宫颈炎需要用药治疗不?我现在急切地想要个宝宝。月经是否规律：很规律初次月经年龄：15 每次经期天数：5-7天平均月经周期天数：28 月经量、颜色、腹痛情况：经量大，颜色暗红，会腹痛，但是可以忍受。最近一次月经日期和状况：10月10日，血块多结婚年龄：25 怀孕次数：宫外孕一次流产次数：无生育次数：无

　　区煦东大夫给您的回复：根据您提供的白带检查结果提示您是患了霉菌性阴道炎。治疗霉菌性阴道炎的方法是阴道内连续塞用抗霉菌的药物一共10天才能治愈，无需使用药物往阴道内冲洗。所以您提及的给您看病的医生的治疗方案是不规范的，自然其治疗效果就不好。建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊。根据您提供的情况，如果您曾经因为宫外孕做了手术，现在希望尽快怀孕的话，就必须首先做一次子宫输卵管造影术，了解清楚输卵管的情况，然后才能确定该怎么办。宫颈炎的情况与您患有阴道炎有关，治愈阴道炎后宫颈炎就有可能治愈。

　　患者：区医生：谢谢您的回复。但是我还是有些问题不明白，我是在我们这边的市妇幼保健院找的专家看的，这边的市妇幼保健院是二甲医院。我在用完那些药以后，发现还是很痒，每天晚上就用淡盐水冲洗阴道及清洗外阴，发现痒得没那么厉害了。但是我发现阴道壁及阴唇上还是有豆腐渣样的白色的东西。而且我的外阴有股腥臭味是怎么回事?另外我看了多次医生，有医生告诉我说治疗霉菌要连续三个疗程才行。就是YJ前六天和后六天都要塞药治疗。您觉得我应该用什么药比较合适?应该怎么规范治疗?因为我也想去做造影的，但是一直因为白带清洁度不好，也没敢去做，现在急切地想要个宝宝。请您帮帮我。谢谢!因为在湖南，也不方便去找您就诊，只能在网上咨询您了，请谅解。耽误您的时间了。

　　区煦东大夫给您的回复：是否患有阴道炎是必须在阴道分泌物里面找出有没有致病菌才能诊断。如果没有检查出有致病菌，在用药治疗后复查只是检查到阴道的清洁度是多少度都不能提示是患阴道炎。有阴道痒和外阴痒就更不能诊断为有炎症，请您参看我在本网页上已经发表的有关“白带为什么越洗越多?”及“为什么外阴越洗越痒?”的科普文章的有关内容。

　　专家简介：区煦东，男，广州医学院第三附属医院广州市妇产科研究所妇科副主任医师，任第四届中国优生科学协会全国理事会理事，现任广州医学院基础与临床教学督导专家。长期从事妇产科临床及研究工作，对不孕不育症，子宫内膜异位症，多囊卵巢综合征，月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病，乳腺疾病的早期诊断与治疗及各种妇科肿瘤手术治疗颇有经验。

　　从事妇产科临床工作30年，对妇产科急腹症和危重病症的诊治有丰富的实践经验。以血液流变学和血液动力学为理论基础，开展对妊高征、妊娠合并严重的心肝、肾等内科疾病及多器官脏器衰竭的研究，以测定CVP、合理使用血管活性药物、血液透析等对妇产科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血压危象、肾误竭的孕妇进行抢救。通过在围产医学领域的临床研究，提倡科学监测胎儿生长发育，回归自然分娩，推行爱婴爱母行动，优生优育。近20年来，开展性医学及妇女心理学研究，进行性心理及女性心理疾病的临床治疗。