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阴道炎
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处理不好阴道炎也会“进化”

2013年03月31日      家庭医生在线

  患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,25岁,2010年8月感觉外阴痒,白带呈很严重的豆腐渣,灰白色,去医院检查白带报告显示有霉菌、滴虫未见、白细胞3+、上皮细胞+,医生说是霉菌性阴道炎,开了达克宁栓2粒内用和甲硝唑洗剂外洗。9月查霉菌滴虫均未见、白细胞2+、上皮细胞2+、BV阴性,继续使用达克宁栓内用和甲硝唑洗剂,10月检查结果与用药情况与第二个月相同。这样一共治疗了三个月,外阴不痒了,白带恢复正常,阴毛处还有一点痒。12月底白带又呈豆腐渣,黄绿色,去医院检查白带报告霉菌滴虫均未见、白细胞+、上皮细胞2+,医生开了双唑泡腾片、柏洁洗剂,用药7天后症状消失。2011年1月月经结束后2个星期,外阴偶尔有一点痒,又有一点豆腐渣样的分泌物排出(量很少、灰白色),偶尔小腹有坠胀感。 想请问区大夫,这个症状是意味着细菌性阴道炎反复发作吗?是单纯的细菌性阴道炎需要做别的检查?该如何根治呢?会不会有盆腔炎?需不需要测一下激素水平?(性生活节制、未堕胎、未生育、14岁来月经、月经6-7天结束,但18岁起基本每月均有排卵期出血症状,即经后10天左右会有一次小出血,在下次月经来前一个星期结束)

  区煦东大夫给您的回复:阴道炎与性激素水平没有任何关联,患阴道炎不需要检查“激素”。治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈。治愈霉菌性阴道炎后就须再使用任何药物洗外阴或塞阴道内,否则就是过度用药。过度用药也是属于胡乱用药,胡乱用药会造成阴道内的正常菌群无法恢复,发生细菌性阴道病,就如您所提供的情况。请您参看我在本网页上已经发表的有关“谈谈细菌性阴道病”、“白带为什么越洗越多”及“外阴为什么越洗越痒”的科普文章的有关内容。根据您提供的情况来看,没有任何证据提示您患“盆腔炎”,请您参看我在本网页上已经发表的有关“谈谈盆腔炎”的科普文章的有关内容。反复出现的“月经中期出血(所谓排卵期出血)”需要到医院找妇产科医生就诊治疗。月经中期出血是属于“功能性子宫出血”,也就是属于“妇科内分泌疾病”请您参看我在本网页上已经发表的有关“功能性子宫出血”的科普文章的有关“月经中期出血”内容。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊。

  专家简介:区煦东,男,广州医学院第三附属医院 广州市妇产科研究所 妇科副主任医师,任第四届中国优生科学协会全国理事会理事,现任广州医学院基础与临床教学督导专家。长期从事妇产科临床及研究工作,对不孕不育症,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征,月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病,乳腺疾病的早期诊断与治疗及各种妇科肿瘤手术治疗颇有经验。

  从事妇产科临床工作30年,对妇产科急腹症和危重病症的诊治有丰富的实践经验。以血液流变学和血液动力学为理论基础,开展对妊高征、妊娠合并严重的心肝、肾等内科疾病及多器官脏器衰竭的研究,以测定CVP、合理使用血管活性药物、血液透析等对妇产科出血性休克、DIC,妊娠合并心衰、高血压危象、肾误竭的孕妇进行抢救。通过在围产医学领域的临床研究,提倡科学监测胎儿生长发育,回归自然分娩,推行爱婴爱母行动,优生优育。近20年来,开展性医学及妇女心理学研究,进行性心理及女性心理疾病的临床治疗。

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(责任编辑:黄捷慧 )

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