古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
对于人工受精有很多人只知其名,但是没有多少人会真正了解人工受精的方法,人工受精可分为:阴道内人工受精、颈管内人工授精、宫腔内人工授精等六种。
(1)阴道内人工授精:用注射器连接一塑料管,将精液注入阴道,平卧20分钟。
(2)颈管内人工授精:用扩张器暴 露 宫颈,将0.2~0.3ml精液注入颈管内,剩余精液注入前 后 穹窿,平卧20分钟。
(3)宫腔内人工授精:①原精液少量注入宫腔:将<0.3ml的精液注入宫腔。由于精液内的 前列腺 素可使 子宫 发生痉挛性收缩而致 腹痛 ,也可引起感染,且注入的 精液量 少,减少了受孕机会 ,故一般不用此法。②洗涤精液 行 宫腔内人工授精:经过洗涤可除去精浆中所含抑制受精的因子、前列腺素及 抗精子抗体 ,获得优选浓缩高活力的精 子悬 液,可提高受孕率。洗涤精液宫腔内注入法:窥器暴露宫颈,干棉球擦去阴道、宫颈分泌物,将细塑料管经颈管插入宫腔,缓慢注入后平卧20~30分钟。洗涤精液行宫腔内人工授精,一般不少于3个治疗周期。
(4)使用子宫颈帽授精:先配制一个与受术妇女子宫颈大小合适的宫颈帽,将丈夫排出的精液置入宫颈帽内,然后覆盖在妇女子宫颈上,让患者回家,24小时后可自己取出。
(5)腹腔内人工授精:治疗前除了做不育检测外,还需用 腹腔镜 证实盆腔器官及输卵管 无 异常。诱发排卵在卵 泡 直径达18~20mm时肌肉注射HCG后24~38小时内授精。在 无 菌状态下通过阴道后穹窿穿刺进入子宫直肠窝,抽吸腹腔液以证实 针刺 位置正确,也可在腹部 B超 指引下穿刺。平均注入洗涤过的活精子0.1~23×10.6,24~48小时后卵泡未破裂者再做一次穿刺授精。此后通过血HCG及B超监测 妊娠 情况,术后应用 抗生素 。
(6)卵泡内直接授精:促超排卵。当卵泡直径大于18mm时,在阴道B超引导下经阴道对2个卵泡进行穿刺,分别注入约2万个洗涤过的正常精子。术后监测妊娠情况。
(责任编辑:陆伟祥 )
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