古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
常用的方法有输卵管通液或通气试验、子宫辅卵管造影;有条件的单位已开展了腹腔镜与输卵骨通色液联合检查、B超监视下行子宫输卵管通液检查、宫腔镜厂行输卵管插管检查;新技术有输卵管镜的应用、借助介人放射学技术进行选择性输卵管造影和再通术等。上述方法可不同程度提示输卵管的通畅性、阻塞部位、管腔内的形态变化及病因病理,为诊断提供依据。此外,这些介入性检查有助于肘轻度辅卵管扭曲的矫正,内膜粘连的分离、管腔内潴留物的排除等,起到一定治疗作用。
检查注意事项
1、检查前必须查明生殖遭无恬动性炎症,包括阴道、宫颈检测致病微生物为阴性。若有炎症者、经治愈后相隔数月再复查。有炎症病史者。适当应用抗生素防治感染,以防炎症发作及扩散。检查周期内禁忌性交与盆浴。
2、通畅性检查宜选择在月经净后3一7天。因为检查时间太早,子宫内膜尚未完全修复,检查中的气体或油剂可能进入血窦,形成栓塞,亦可能将宫腔中残存的经血内容挤推到输卵管,再落入腹腔,以致引起感染或子宫内膜异位症。若在近排卵期后进行检查,子宫内膜已较肥厚,容易造成输卵管内口假性阻塞;同时介入宫腔的导管类器械擦伤内膜,易致术中及术后子宫出血。
3、输卵管内口与峡部管腔细,肌层较厚,受到刺激时易发生痉挛。因此在通畅检查前、中适当应用镇静剂或解痉药。
4、在实施检查术中必须遵照无菌操作原则,防止医源性感染。检查当日体温应低于37.5C。
5、在通畅性检查中注意阻紧宫颈外口、防止漏气、溢液影响检查结果判定。
6、在一个月经周期内只能作一项介入性检查。例如不能在诊刮术后继之作通畅性检查,或通液术后再行造影术。尤其是造影术后数月才可施行其他生殖系统手术。
(责任编辑:陆伟祥 )
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