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哪些睾丸问题会不育 检查手册里说明白

2013-10-05 07:18:19      家庭医生在线

睾丸是男性主性器官,其功能是产生精子,精子与卵子结合,形成新的个体,从而保证人类种族的延续。另外,还分泌雄性激素,可刺激精子发生及男性附性器官和副性征的发育。因此,无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变,均可以导致不育症。

男性假两性畸形

(一)睾丸女性化综合症

在男性假两性畸形中,睾丸女性化综合症较为常见。此种病人有睾丸,性染色体组型为XY,性染色质为阴性。睾丸虽然分泌雄性激素,但由于体细胞不能形成雄性激素受体,从而不能使生殖器男性化。

(二)睾酮合成障碍

在睾酮合成过程中,不同的酶缺陷在不同阶段导致不同的代谢紊乱和障碍,从而引起生殖器官不同程度的分化异常,从不同程度男性化到出现女性外生殖器。患者一般身体修长,呈去势体态,乳房不发育。在腹股沟或阴囊内触及到发育欠佳的睾丸组织,多伴有尿道下裂、双阴囊。

(三)5a-还原酶缺陷

这种患者,多表现为男性生殖器发育不全。由于靶器官部位的5a-还原酶缺陷,不能将睾酮转化为双氢睾酮。前列腺不发育,外生殖器分化不全,这是一种常染色体遗传病。

中肾管发育正常、中肾旁管退化不完全。临床表现为男性,但男性第二性征不明显,毛发细、皮肤嫩、性功能不全,并可出现发育不全的子宫和输卵管。

先天性睾丸发育不全综合症

先天性睾丸发育不全综合症或称小睾丸症(Klinefelter’’s综合症,简称克氏症),Klinefelter于1942年首先发现并描述了小睾丸及青春期乳房发育为临床特征。1959年Jacobs等首次用细胞遗传学方法发现了人例克氏症患者,证实了他的染色体有异常。克氏症其个体表现为男性,以幼年及少年时期体征不明显,而到青春发育时期逐渐出现乳房增大、胡须、阴毛及腋毛稀少、肩窄、臀宽等这些症状都会引起睾丸不育症。

睾丸炎是男性常见的生殖系感染疾病,多发于青壮年,老年人少见。睾丸炎通常是由细菌和病毒引起,如不及时进行治疗,则可能诱发前列腺炎、内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等疾病,严重者可导致丧失性功能,甚至丧失生育能力。

用检查手册帮你查出男性的睾丸炎

睾丸炎如何诊断?下面介绍诊断睾丸炎8大黄金标准

睾丸炎诊断黄金标准1、必要时可作梅毒血清试验,以除外梅毒瘤。

睾丸炎诊断黄金标准2、患病睾丸疼痛,并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。

睾丸炎诊断黄金标准3、儿童发生病毒性睾丸炎,有时可见到腮腺肿大与疼痛现象。

睾丸炎诊断黄金标准4、常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。

睾丸炎诊断黄金标准5、患病睾丸肿胀、压痛,如果化脓摸上去就有积脓的波动感觉。

睾丸炎诊断黄金标准6、血白细胞增高,中性粒细胞增高。

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睾丸炎诊断黄金标准7、尿液检查,可见镜下血尿和白血球,急性期尿内可查到致病菌。

睾丸炎诊断黄金标准8、高热、畏寒。

下面,我们在看看平时的哪些生活细节或造成男性睾丸的异常。

男性牛仔裤一族要特别警惕睾丸不育

男孩不应穿太紧的牛仔裤,这是与男性生殖器官的发育和构造以及外生殖器需要的生活环境相关的。男性的性器官阴囊内包裹着睾丸,睾丸是产生精子的地方。在炎热的夏天,阴囊会松弛;当天气寒冷时,阴囊又会紧缩成皱巴巴的

男性的性器官阴囊内包裹着睾丸,睾丸是产生精子的地方。在炎热的夏天,阴囊会松弛;当天气寒冷时,阴囊又会紧缩成皱巴巴的一小团,紧紧贴靠在身上。这说明,阴囊需要适宜的温度,它会随气温变化而进行自我调节。

阴囊皮肤对外界温度的高低很敏感。无皮下脂肪而有丰富的汗腺,有助于散热。当外界温度低时,刺激肉膜的平滑肌和提睾肌收缩,使睾丸位置升高,阴囊皮肤就紧缩成密密的皱褶,并回缩至会阴部,防止散热,有助于保温。

相反,在外界温度升高时,平滑肌和提睾肌松弛,睾丸下降,离开躯体,阴囊皮肤松弛,增大散热面积,有利于局部散热。

此外,精索中的动脉缠绕在成束并行的静脉丛上,血液在两套血管系统中,只隔着薄薄的血管壁而反向流动,形成一个逆流交换系统,静脉血不断把来自腹腔内的动脉血热量带走,结果睾丸动脉的血温可比腹主动脉低5.2摄氏度。阴囊就是通过这几种机制来调节阴囊和睾丸内温度的。千万别小瞧阴囊的这种本领,它对于人类繁衍子孙后代太重要了

因为温度对睾丸生精过程有很大影响,阴囊内温度比机体内低2摄氏度左右,是生精作用的最适温度。温度过高,生精过程就会出现障碍,甚至完全停止,同时睾酮的分泌也将减少。上述任何一个环节出了故障都会因影响阴囊温度的调节而造成不育。

紧身裤对精子影响

有些男青年,喜欢穿紧身裤,特别是透气性差、散热不好的化纤类“兜档裤”包裹着阴囊,让阴囊处于密闭状态,空气不流通,使细菌滋生,引起生殖道的炎症;同时也阻碍阴囊皮肤散热降温,限制血液循环,妨碍精索静脉回流,对精子的产生和营养很不利。长此以往,容易造成今后不育的不良后果。

温馨提醒:紧身裤虽好看,但从生殖健康的角度来说是不科学的。男孩在买牛仔裤时,应选择稍大、透气性好、棉布质量的裤子为宜。

(责任编辑:蓝单 )

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古炽明 副主任医师

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