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不孕先用常规疗法 试管生子并非想做就做

2013年10月22日      家庭医生在线

尽管试管婴儿技术目前已经是一项较为成熟的技术,也有多胎妊娠减胎术作为补救措施,但仍然有不少问题需要解决。

“已婚人群中有10%-15%不孕,但这里面有一半是曾经怀孕,之后因为流产次数、环境、精神等原因导致多年不孕不育。”专家说到,由于现在的年轻人面临的职场竞争压力、生活压力,生孩子的计划一再压后,随着年龄的增大,女性的生育能力也在下降,加上不健康的生活而导致不孕。目前有不少医院都开展了人类辅助生殖技术的情形下,很多夫妻选择这项新技术圆他们的“孩子梦”。但专家提醒,一定要选择有资质和丰富经验的医院,以免造成意外或浪费金钱。

试管婴儿成功率仅约40%

为事业打拼了10多年的阿凌说“终于有空结婚、生孩子了”,事业有成,生活稳定,37的阿凌才开始考虑自己的人生大事,但结婚一年多肚子却毫动静,“我流过两个孩子,证明我是能怀孕的啊,怎么现在却怀不上呢?”阿凌找专家了解试管婴儿的方法。

专家介绍,女性不孕症的发生机会随着年龄增加而增加,如果女性因为各种原因错过了最佳生育年龄,失去自然受孕能力,试管婴儿是一个解决办法。

“试管婴儿的成功率目前仅在40%左右,所以女性不要寄望予试管婴儿解决问题,最好还是在最佳生育年龄自然受孕。”专家表示,尽管医疗界对试管婴儿的失败率正在进行研究,但出于优生、经济等原因,专家都建议自然受孕。

试管儿与自然受孕无大差别

“医生,试管婴儿会不会有缺陷?智商会否低一点?”很多尝试试管婴儿技术的父母都会有各种各样的问题,专家告诉记者,患者的误解主要集中在试管婴儿够不够聪明?药物对身体是否有大的影响?他解释,从目前全球已经出生的数以百万试管婴儿来看,他们与自然受孕出生的婴儿没有大的差别;促排卵药物可能会产生过度刺激,腹水、腹胀、多胎是常见的副作用,但在正规的医院有能力解决这些问题;另外,有人担心药物会引起肿瘤、胎儿畸形,但目前没有报道显示有增多的现象。

也有专家认为,试管婴儿还存在很多产科问题,因为孕妇多胎妊娠几率较高,致使妈妈婴儿的危险度相对提高,流产率高,由于多胎易早产而给婴儿带来呼吸、发育障碍等问题。尽管试管婴儿技术目前已经是一项较为成熟的技术,也有多胎妊娠减胎术作为补救措施,但仍然有不少问题需要解决。

不孕宜先用常规方法治疗

“我怀不上孩子,就想做试管婴儿。”门诊碰到不少这样的患者,怀不上孩子就想直接做试管婴儿,其实也是个误区,因为引起不孕的原因有很多,除了生理因素以外,还有精神因素。有资料显示,不孕症患者存在着复杂的生理和心理障碍和情绪紧张。不孕症可以导致精神情绪变化,反过来精神情绪变化又影响受孕,如果不孕夫妇得不到心理治疗和不能控制自身感受和情感,则将导致不孕的恶性循环。因此,不孕症要“对症治疗”,目前90%的不孕都能查明原因,其他一些简单的方法也可解决很多不孕不育问题,比如服用一些排卵药物、人工授精等等。

在正规的生殖中心,医生都会为不孕病人选择一种最适合的方案,一般遵循技术难度从简单到复杂的选择原则。例如,有的女性仅仅是不排卵造成的,这时只需服用一些促排卵药物就可以受孕,而有严重排卵障碍、重度少、弱精症、双侧输卵管堵塞、严重子宫内膜异位症等症状是明确可以做试管婴儿的,所以患者要选择成熟规范的生殖中心。

“试管”生子,并非想做就做

明星们年轻貌美时为“保值”,不愿早早结婚生子,等到一切稳定后,想生子却又困难重重,不少人因此选择了人工受孕的方式,如人工授精、“试管婴儿”等。“试管婴儿”技术已经开始被人们所接受,因为它能让那些渴望得到孩子的夫妻梦想成真,明星们身先士卒现身说法。专家称,“试管婴儿”目前仍然“供不应求”,但并非来者不拒,而是有严格的适应症,发展至今成功率明显提高,技术也臻于成熟。

无奈:一个“被丁克”的时代

“上学之前想着先读好书再谈对象,毕业了想着先找到份好点的工作再考虑其他,找到工作了又想着先奋斗了两三年有点经济基础再考虑结婚,而现在结婚了,想要生个孩子都变得困难了。”35岁的“白骨精”林女士无奈说道。

“我今天早上就接诊了大约90个病人,但仍然供不应求!”广州某医院专家在接受记者采访时称,每日上午,门诊室都人山人海。“如今不孕不育的发病率整体呈上升趋势,平均每100对育龄夫妇中,就有12~15对被不孕不育困扰。而在10年前,这个比例还不到10%。”专家说,不少“丁克族”因各种原因“被丁克”,来寻求辅助生殖帮助的多是大龄夫妇。他称,大城市事业压力大,很多人大学毕业后又读研、读博,或工作后打下事业基础了再结婚生子,高房价等原因又自然将婚育年龄推后,三十五六岁才打算生小孩的人不少。

35岁后,女性生育力走下坡,37岁后急剧下降。“来我们医院生殖中心做‘试管婴儿’的人年龄为21~47岁,其中1/3的患者是反复助孕技术失败的,平均34岁。”

广东每年造出数千“试管婴儿”

专家对记者称,“试管婴儿”实际上是我们所说的“辅助生殖技术”(俗称人工受孕)中的一种,人工受孕范畴还有人工授精(主要针对男性问题的)和促排卵等治疗。所谓的“试管婴儿”,就是体外受精/胚胎移植及其衍生技术的俗称,但它并不是指让婴儿在试管里长大。

她告诉记者,所谓“试管婴儿”,是指通过促排卵药的作用得到一定数量的卵子,最适合为一次取出6~8颗卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成受精卵胚胎后3或5天后,再将其移植到妈妈的子宫里,使之着床、妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,可将“试管婴儿”简单理解为实验室的试管代替了输卵管的功能。

“辅助生育已成不孕不育领域中非常重要的干预手段。”专家称。广东省估计每年完成2万个周期,每年出生数千“试管婴儿”。

做“试管婴儿”并非随心所欲

然而,并非所有不孕不育的夫妇都能随心所欲地要一个“试管婴儿”。

40岁出头的国内女演员陈凡(化名),有一段维持了十多年的甜蜜婚姻,但她几年前因为宫外孕而不得不动手术切除了一侧的输卵管,以致无法怀上宝宝。去年经朋友介绍,急于想要小孩的她做了“试管婴儿”。尝试半年以后,她终于怀上了自己的孩子,如今,这个迟来的宝宝已经顺利诞生。

不孕不育的原因很多,可能与女性输卵管不通有关,可能与排卵障碍有关,也可能是男性少精弱精导致的。目前统计,中国不孕女性中30%是因输卵管问题,(包括输卵管堵塞、输卵管积水等)。输卵管问题导致的不孕,一般根据输卵管病变、受损程度来定治疗干预方法,如输卵管堵塞首先做输卵管疏通治疗,半年到1年后仍然无法怀孕,再在适合做“试管婴儿”的前提下试做“试管婴儿”。

“在进行不孕不育治疗时,我们的原则是:能用简单的方法决不用复杂的,能够用花钱少的决不用花钱多的,能用风险小的坚决不用风险大的。”多囊卵巢的病人经过标准的6次促排卵治疗,60%~80%是可以自然受孕的,这个方法远比做“试管婴儿”简单、花钱少、风险小,只有对长期治疗不奏效的人,才考虑做“试管婴儿”。

由于“试管婴儿”涉及计划生育、伦理等问题,国家也对进行人类辅助生殖技术的医院控制严格,并定期审查。

不孕夫妇 细看试管婴儿

试管婴儿的医学术语称:体外授精-胚胎移植,其过程是女方先用药物促排卵,再从卵巢内取出卵子,男方取出精子,在实验室将精子、卵子结合培养成胚胎,然后再将胚胎转移到子宫腔内,使之着床、妊娠。人工授精就是把丈夫的精子在体外经过优化处理后,采用人工注射的方法,送进女性生殖道内,以达到受孕目的的一种技术。主要用于男性原因造成的不育。

适应女方输卵管不通、盆腔粘连、严重子宫内膜异位、男方精子质量差以及不明原因的长年不孕。男性有严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症等。女方排卵期宫颈粘液缺乏因素不育症等。重点是要求女性的输卵管至少有一侧通畅且通畅侧卵巢功能良好。

做试管婴儿,双方必须有结婚证、夫妇身份证及计划生育证;男方需化验精液;女方亦需完成一些基本的检查。双方必须有结婚证、夫妇身份证及计划生育证;男方需检查精液等;女方需检查输卵管是否畅通、卵巢有无正常排卵功能、是否有适合于受精卵着床的正常宫腔和子宫内膜。

费用3万元左右(大约一个半月),周期费用3000-5000元(以月经一个周期算一次)。

(责任编辑:蓝单 )

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