关于辅助生殖之人工授精

人工授精指用器械将精液注入宫颈管口、内或其周围甚至宫腔内，以取代性交使女性妊娠的方法。那么人工受精适用于哪些人群呢？而且在实施完人工受精手术之后又有哪些注意事项呢？

适应人群

1、男性因素

精液分析异常（精虫数目少，活动力差但情况不严重）

具抗精虫抗体反应

逆行性射精

2、女性因素

子宫内膜异位症

子宫颈功能不良（如子宫颈黏液有抗精虫抗体或功能不良）

阴道痉挛

排卵障碍

3、不明原因的不孕

4、利用储存精液之授精

时间

提高人工授精成功率的关键之一是选择准确的授精时间：排卵前48小时至排卵后12小时内人工授精最容易成功。

方法

一、精液的制备

使用丈夫精子人工授精前，丈夫应禁欲3～5天，当日取精前丈夫清洗手及阴茎周围，用手淫方法取精，注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口，保证取精完整。立即送至实验室。

待精液液化后，进行精液常规分析，包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等，根据精液质量选择不同方法进行优选处理。整个过程在超净台内内进行，保证无菌。常用的精液处理方法一般包括：洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。

将优选出的精液置于37℃，待用。

二、手术

人工授精时，将优选处理的精液0.3～0.5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内。整个过程严格无菌操作。

患者须两腿并拢平卧30～60分钟。

一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

三、人工授精术后的注意事项

（1）事后要避免精液流出

人工授精在2-3分钟内就会结束，这时如果立刻离开诊台，则好不容易注入的精液就会从阴道流出。

结束后，女性应紧闭双膝，稍微抬高腿部，在这种状态下静躺十几分钟（审注：目前人工授精的精液，经洗涤浓缩成0.3ml左右后，才注入子宫深处，流出的机会不多，不须久躺）。

进行人工授精最应注意的就是注入的精液不可流出。

（2）禁止剧烈运动

人工授精结束后，可以直接回家，回家后不必躺在床上，可和平常一样做家事。但是，当天一定要避免跑跳等剧烈运动。当天可进行沐浴，但不可以泡在浴自由缸里洗澡。