古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
因丈夫无精子而必须考虑施行非配偶间人工授精或混合人工授精的,由于涉及法律、伦理等社会学问题,在应用上应审慎行事。
一般是根据精液的来源将人工授精分为以下几种形式:
(l)用自己丈夫精液做人工授精,称丈夫人工授精(AIH),也称配偶间人工授精或同种受精。
(2)用他人(自愿供精者)精液做人工授精,称供精者人工授精(AID),也称非配偶间人工授精或异种授精。
(3)少数也有用他人精液和自己精液混合后进行人工授精的,称为混合人工授精。
因丈夫无精子而必须考虑施行非配偶间人工授精或混合人工授精的,由于涉及法律、伦理等社会学问题,在应用上应审慎行事。
人工授精并不神秘
提高人工授精成功率的关键之一是选择准确的授精时间:排卵前48小时至排卵后12小时内人工授精最容易成功。常用的方法有:
一、选择适当时机。
1、基础体温(BBT)测定:即机体在静止状态下的体温。将月经周期每日测量的基础体温记录,画成曲线,进行观察。卵泡期基础体温较低,排卵日最低,排卵后至下次月经前1~2天,或月经当天,体温恢复正常。
2、宫颈粘液检查:排卵时,宫颈粘液稀薄透明,粘液丝可拉长达10cm以上。排卵后宫颈粘液变得浑浊、粘稠,拉丝度降低。排卵前宫颈粘液涂片可见羊齿样结晶。
3、激素测定预测排卵:排卵前的黄体生成素峰值可预测排卵时间。
4、B超监测卵泡的发育和子宫内膜厚度。
二、精液的制备
夫精人工授精前,丈夫应禁欲3~5天,当日取精前丈夫清洗手及阴茎周围,用手淫方法取精,注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口,保证取精完整。立即送至实验室。
待精液液化后,进行精液常规分析,包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等,根据精液质量选择不同方法进行优选处理。整个过程在超净台内内进行,保证无菌。常用的精液处理方法一般包括:洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。
将优选出的精液置于37℃,待用。
三、人工授精的实施
夫精人工授精,将优选处理的精液0。3~0。5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内。整个过程严格无菌操作。
患者须两腿并拢平卧30~60分钟。
一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。
(责任编辑:吴洁媚 )
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