冷冻卵子受精妊娠率低

据台湾媒体报道，40岁的第一名模林志玲遭亲友爆料，她为让妈妈吴慈美放心，已悄悄到台大医院找妇产部主治医师吴明义冷冻9颗卵子。虽然林志玲对此事予以否认，却再次引起大龄女白领们对“冷冻卵子”技术的关注。女性冷冻卵子真的能为自己保留生育力吗？咱们听听妇产科专家怎么说。

冷冻卵子受精，妊娠率低是难题

女性30岁以后，卵巢功能逐渐下降，卵子的质量也会有所降低，35岁以后下降得比较明显，生殖力大概只有25岁年轻妇女的一半。“冷冻卵子的想法，对于那些暂时不想在最佳生育年龄生孩子的女性来说，确实是一种不小的诱惑。”浙江大学医学院附属妇产科医院计划生育与生殖内分泌科主任医师朱依敏说，然而，冷冻卵子并非会百分百成功。许多人把冷冻卵子想得太过简单，以为就像冻猪肉，其实中间的过程非常复杂。

“与冷冻精子不同，冷冻卵子的难度要大很多。”广东省妇幼保健院生殖中心主任刘风华介绍，首先冷冻的精子，一次获取就能得到成千上亿个，在冷冻复苏过程中，即使精子死亡率很高，剩余精子的数量仍然也有好几百万，大可满足于做试管婴儿的需要。冻卵子就不同了，每次取卵也就6~20个，数量少得很，而且卵子体积比精子大100多倍，细胞内水分较多，冷冻过程中水分易结冰，稍有不慎就会破坏细胞内部结构。在以前用慢冻的方法，卵子细胞几乎都冻伤了。

在最近两三年，冷冻卵子的技术才得到发展，由慢冻变成了速冻。目前最先进的玻璃化快速冷冻方法，一秒钟就可以把卵子速冻。这样的技术可以让卵子的复苏率提高到90%，但是，复苏后的卵子成功受精并且受孕的几率却不高。

中山大学附属第三医院生殖中心副主任医师蔡柳洪称，冷冻过的卵子，卵壳比较硬，受精需采用单精子卵胞浆内注射（也就是俗称的第二代试管婴儿）的方法，而且受精之后的胚胎要孵化出来（在囊胚阶段，激光打孔以帮助胚胎孵化）。这个成功受精孵化出胚胎的比例却不高，所以，冷冻卵子受精率低是一个难题。

冻卵可以作为一份保险，但不是保障

上海交通大学附属国际和平妇幼保健院院长黄荷凤指出，当前，卵子冷冻技术作为可以延迟女性生育能力的一种手段，仅对于卵巢功能异常和因故推迟生育年龄的人群适用。“将发育良好的卵子从体内取出冷冻起来，以后卵子质量就不再与个体相连。对于有卵巢病变的人、一时不能生育的人来说是非常有利——即便是手术后切除卵巢的女性，仍然有机会得到自己的后代；对于那些需要推迟生育的女性，冷冻卵子可以让卵子‘永葆年轻’，不会随着身体的老化而老化。”

北京大学第三医院生殖中心副主任刘平坦言，“剩女”的确是社会现实问题，对于符合要求的大龄女性，利用冷冻卵子的方式给自己的生育权上一份“保险”未尝不可。“冻卵可以作为一份保险，但不是保障。首先冷冻卵子不一定用得上，另一方面，这个保险的代价也许大了些，要慎重使用。”刘平说，考虑到卵子在冻存过程中的潜在损伤，以及其未来成功率并不高（已婚女性应尽量考虑技术更为成熟的冷冻胚胎技术），不应该一开始就把冷冻卵子作为生育的最后希望。

另外不得不防备的是，即使卵子冷存之时外观、品质都很好，但如果到若干年以后使用时发现有问题，或者解冻出现问题，那么冷冻卵子就可能无法使用；而倘若这时女方自然生育能力也丧失了，“就给耽误了，所以我们不是特别推荐冻卵（作为唯一希望）。”刘平说。

朱依敏也认为，辅助生殖只是多了一个选项，如果单纯为了推迟生育去冷冻卵子，“我们也不主张”。“高龄产妇（35岁后）还要冒着肝肾功能损害、子宫收缩等身体上的风险，假设在生育中导致了孩子的并发症，对母婴来讲，都不如趁年轻生。”