子宫糜烂应该怎么治疗？

　　妇科病一直是困扰着女性朋友的一大问题，其中又以宫颈糜烂最为普遍和难以根除。女性朋友们由于私密等问题，很容易将妇科病列为自己的私事而不去积极正确的面对。下面对于宫颈糜烂做了详尽的解释，并作出了相应的治疗方案，碍于面子不愿就诊的女性朋友一起来看看吧。

　　一、什么是宫颈糜烂?

　　宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。因宫颈外口处的宫颈阴道局部外观呈细颗粒状的红色区，因此被称为宫颈糜烂。

　　◆◆二、什么是假性糜烂?

　　当宫颈外口表皮脱落，被宫颈口另外一种上皮组织所代替后，由于覆盖面的新生上皮很薄，甚至能看到下方的血管和红色的组织，称为假性糜烂。

　　◆◆三、假性糜烂是怎么发生的?

　　假性糜烂主要是一个组织学发生的改变。宫颈的外面和阴道接触的部位是看起来很光滑的鳞状上皮，宫颈管里面是有很多皱襞看上去象舌头样疙疙瘩瘩的柱状上皮，鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮在宫颈外口处相交接,正常情况下两种上皮分界清晰时我们看到的就是光滑的鳞状上皮。如果宫颈外面的鳞状上皮因为某种原因比如说分娩、流产、手术创伤、性生活等机械刺激以后发生破损，然后再加上阴道的一些病原体，如病毒、滴虫、霉菌，支原体、衣原体、细菌、以及性病等病原体感染以后，宫颈管里的疙疙瘩瘩的东西很快就爬出来保护宫颈，看起来就红红的，好像糜烂一样，实际上的宫颈并无破损，这样的症状称为假性糜烂。

　　◆◆四、假性糜烂需要治疗么?

　　假性糜烂不需要治疗。但是引起假性糜烂的相关诱因必须消除，否则会变成真性糜烂。例如：阴道炎引起的假性糜烂，需要积极治疗阴道炎，阴道炎好了，柱状上皮就会慢慢自己退回宫颈管，假性糜烂就消失了。

　　◆◆五、什么是生理性糜烂?

　　在青春期、妊娠期或口服避孕药的妇女，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生，原始鳞柱交界外移，可见宫颈外口呈红色，细颗粒状，形似糜烂，为生理性宫颈糜烂。

　　◆◆六、生理性糜烂需要治疗么?

　　不需要，当激素水平下降，柱状上皮会自己退回宫颈管。

　　◆◆七、什么是真性糜烂?

　　真性糜烂病理学指上皮脱落、溃疡。

　　◆◆八、真性糜烂需要治疗么?

　　当然需要，必须及早诊治。

　　◆◆九、什么检查可以区分真性糜烂、假性糜烂、生理性糜烂?

　　阴道镜检查可以区分。

　　◆◆十、真性糜烂如何分类?

　　轻度糜烂: 指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3。中度糜烂: 指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3。重度糜烂: 指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

　　根据炎症刺激程度不等,又可将 子宫颈糜烂分为3型: 单纯型糜烂: 指炎症初期,糜烂面仅为单层较为正常的柱状上皮所覆盖,表面光滑。

　　颗粒型糜烂:

　　由于腺上皮的过度增生,并伴有间质的增生,糜烂面凹凸不平而呈颗粒状。乳头型糜烂: 间质增生显著,凹凸不平现象更加明显而呈乳头状突起。

　　以上类型症状依次加重。如3度重于2度;乳头型重于单纯型。

　　◆◆十、宫颈糜烂有什么症状?

　　白带增多，可呈乳白色黏液状，有时也呈淡黄脓性;伴有息肉形成时易有血性白带或***出血，宫颈充血等。急性期伴有外阴瘙痒、灼热、尿频、尿急、腰骶疼痛等症状。

　　◆◆十一、宫颈糜烂如何确诊?

　　医生用窥器暴露宫颈，即可见到宫颈情况。常规确诊方法为宫颈刮片检查，重度糜烂或怀疑癌变者需要阴道镜检查或活体组织检查后方能确诊。

　　◆◆十二、什么是阴道镜检查?

　　阴道镜是一种双目立体放大镜式的光学窥镜，它可以将粘膜放大6-40倍，观察宫颈表面层微小的病变。

　　在进行阴道镜检查时，医生用窥阴器充分暴露宫颈，揩净阴道分泌物。在距离阴道口约20厘米处，将阴道镜镜头对准宫颈，调好焦距，通过电脑屏幕观察放大的宫颈情况、那囊、糜烂面、上皮轮廓、上皮颜色、鳞状上皮、柱状上皮和化生上皮(转化区)及终末血管排列等宫颈图像。然后以3%醋酸试验后或碘试验后观察浅着色及不着色区，(可以准确区分真性糜烂、假性糜烂、尖锐湿疣)必要时镜检定位后多点活检送病例。电脑可以储存和回放这些图像，便于随访观察治疗效果。

　　由于阴道镜的镜头不接触病人的阴道，所以检查时不会引起病人之间的交叉感染。在检查过程中，病人无痛苦。

　　一般价格应为40-60元，需要照片加20元。当然照片是为了给医生看和你自己对比治疗效果，无医生指导自己是看不明白的。

　　阴道镜检查与宫颈细胞学检查是相互补充的。

　　◆◆十三、作阴道镜检查之前我需要作哪些准备工作?

　　一般宜于月经干净后两周内进行。对怀疑宫颈癌或癌前病变者无时间限制。宫颈管内有病变者，宜于接近排卵期时检查。注意检查前3天内要停止阴道冲洗及上药，禁止性生活(带套也不行)，检查前24小时不作内诊及宫颈刮片。检查后，应遵医嘱使用抗生素预防感染，两周内禁止性生活(带套也不行)。

　　◆◆十四、出现哪些情况适合进行阴道镜检查?

　　①阴道、宫颈细胞学检查异常。(宫颈涂片异常)

　　②中、重度宫颈糜烂或细胞学检查有癌前病变。

　　③阴道分泌物多，有***后出血。

　　④肉眼观察有可疑病变。

　　⑤阴道炎反复发作。

　　⑥本人或性伴侣有尖锐湿疣。

　　⑦需要追踪观察治疗效果。

　　此外，凡是阴道镜检查怀疑有癌变，都应进一步作活体组织检查，以确定诊断。

　　◆◆十五、如何作宫颈涂片检查?

　　用阴道窥器完全暴露宫颈后，用一个软木制的刮板，在宫颈外口鳞状上皮交界处，以宫颈外口为圆心，轻轻刮取一周，然后将采取的脱落细胞均匀的涂抹在载波片上，经过染色处理后，由病理医生在显微镜下观察并作出诊断。此方法获取的细胞数目不全面，制片也较粗劣，并缺乏对获取细胞代表性的评价，因而此方法已经被逐渐淘汰。