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子宫发育异常
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子宫发育异常的几种类型 子宫发育异常要怎么治疗

2015年06月01日      家庭医生在线

子宫发育不良的原因有哪些?医学界本病为“全不产”或“子”也就是原发性不孕(即女子结婚后夫妇同居二年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者)中医认为“肾藏精,主生殖,冲为血海,任主胞胎'子宫发育不良主要与肾虚及冲任失调有关。或由于先天不足,或由于后天发育期营养不良,或由于久病不已等导致肾气虚弱,肾精亏乏,冲任气血衰少,胞宫失于荣养而发育欠佳。本病以肾阳虚寒为主,临床或以肾阴阳两虚俱现,也可挟肝气郁结,痰湿阻滞等症侯。

子宫发育异常的几种类型

先天性无子宫及子宫发育不全:后者指子宫发育停留在胎儿期至青春期前之不同幼稚阶段。

(1)先天性无子宫:两侧副中肾管向中线横行伸延而会合,如未到中线前即停止发育,则无子宫形成。先天性无子宫常合并先天性无阴道,但可有正常的输卵管与卵巢。肛诊时在相当于子宫颈、子宫体部位,触不到子宫而只扪到腹膜褶。

(2)始基子宫:如两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育,则这种子宫很小,多无宫腔或虽有宫腔而无内膜生长,因此亦无月经来潮。

(3)幼稚子宫:妊娠晚期或胎儿出生后到青春期以前的任何时期,子宫停止发育,可出现各种不同程度的子宫发育不全。这类子宫的宫颈相对较长,多呈锥形,外口小;子宫体比正常小,常呈极度前屈或后屈。前屈者往往子宫前壁发育不全,后屈者则往往子宫后壁发育不全。幼稚子宫可造成痛经、月经过少、闭经或不孕。

子宫发育异常要怎么治疗?

子宫发育异常者,如因子宫发育不良引起闭经、痛经、不孕或习惯性流产,可试用内分泌治疗。凡经药物治疗后仍不能解除病人痛苦者,可考虑手术。如因子宫畸形引起流产、早产,可按不同畸形情况分别采取相应手术。

自宫腔镜问世以后,子宫纵隔即在腹腔镜监护下,通过宫腔镜予以切除。术时将腹腔镜光源弄暗,使助手能观察到从宫底透出的宫腔镜光源,以指导手术进行。

术者先通过宫腔镜观察宫腔及纵隔外形,然后从纵隔的最低点中线开始锐性分离,直至见到子宫输卵管锥形部。切缘一定要维持中线水平,不能靠后以免穿孔。当纵隔分离完毕时,于宫颈内口即可见到匀称的宫腔全貌。

为了解纵隔切开宽度是否足够,可在术中关闭腹腔镜光源,注意宫腔镜的光从一侧宫角到另一侧宫角中间是否有中断现象。术后用两个周期的雌、孕激素治疗。停药后行子宫造影,估价手术结果和宫腔形态。

子宫发育异常要怎么治疗?宫腔镜治疗方法较腹式子宫整形手术简单,术后病率低,无宫腔粘连,不需置入宫内节育器。激素治疗两周期后即可怀孕,妊娠结局好,且剖宫产率低,是目前治疗子宫纵隔的首选方法。

(责任编辑:王春兰 )

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