古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
多囊卵巢综合征是由月经调节机制所引起的一种综合症,由于到现在为止,医学上还没有明确的被证实的原因,其中的复杂性,人们还在不断进行深入的探讨和研究中。那么,多囊卵巢综合征的病因有哪些呢?
下面是与多囊卵巢综合症有关的三个因素:
1、垂体促性腺激素的分泌失调
丘脑下部通过持续中枢和周期中枢,控制垂体促性腺激素的分泌,在促卵泡生产激素和黄体生产素的协同作用下,使卵泡发育、成熟和排卵。
当患者由于情绪紧张、药物、疾病等因素引起丘脑下部的功能失调时,可使垂体分泌的促黄体生成激素/卵泡刺激素(LH/FSH)失去正常比值,卵泡就不能发育成熟及排卵。
2、卵巢类固醇生产所需酶系统的功能缺陷
有人认为多囊卵巢综合症可能是由于卵巢酶系统发生紊乱造成的,影响了丘脑下部周期中枢的功能,造成LH与FSH比例失常。
3、肾上腺皮质功能紊乱
有些肾上腺肿瘤、肾上腺皮质增生或库欣综合征时,也常伴随无排卵类似多囊性卵巢的表现,经治疗后可恢复有周期性排卵的正常月经,故认为肾上腺的雄激素过量也可引起多囊卵巢综合症。
多囊卵巢综合征是一种卵巢的良性肿瘤,其临床表现如下:
1、肥胖
大约半数的患者会出现肥胖症状,这主要与多囊卵巢综合征造成雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关。
2、多毛症
多囊卵巢综合征患者体毛会很丰盛,阴毛呈男性分布,而且腋毛、四肢毛发会增多,主要是因为雄激素集聚引起毛发增多。
3、痤疮
多囊卵巢综合征患者的皮肤会变成油性皮肤,出现痤疮,痤疮会分布在面部、乳房周围、下腹部等。
4、月经失调
患者在月经初潮后,没有正常的月经周期,会出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性功血等月经不调的状况。
治疗多囊卵巢综合征的方法:
对于肥胖的PCOS患者来说,控制体重是最重要的治疗手段之一。控制体重的关键是减少饮食和适当增加体育锻炼。一般来说不主张使用药物控制体重,除非患者极度肥胖。
当患者有高雄激素血症,但无生育要求时,采用抗高雄激素血症疗法。有生育要求的患者,也应在雄激素水平恢复正常或下降后,再治疗不孕症。常用药物有:螺内酯、复方口服避孕药、地塞米松等
如果多毛和痤疮不严重,且又无生育要求,可采用补充激素的方式让患者定期来月经。这样可以避免将来发生子宫内膜增生或子宫内膜痛。
PCOS也可以采用手术治疗,但由于手术治疗有限,因此近年来不主张手术治疗。手术治疗仅限于迫切要求生育且要求手术治疗的患者。临床上常用的手术治疗有:腹腔镜下行皮质内卵泡穿刺及多点活检、经腹卵巢楔形切除术。
(责任编辑:吴任飞 )
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