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输卵管炎可用四种手术疗法 常用药物有哪些

2016年01月11日      家庭医生在线

输卵管炎是女性不孕的常见原因,最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后,在女性患上输卵管炎后,其对于输卵管炎的治疗就应当及时进行,以避免不孕症的出现,而手术疗法是最常用的一种方式,那么,输卵管炎可用什么手术方法治疗呢?

输卵管炎的手术治疗有以下几种方法:

输卵管造口术

输卵管积液伞部粘连梗阻患者,施行伞部再造术,解除梗阻粘连,可增加受孕生育机会。

输卵管植入术

输卵管植入术治疗输卵管炎的原理是将患者输卵管间质部和峡部产生粘堵的部位切除掉,然后再把输卵管其他容积相对较大、通畅状况良好的部位植入到 转角部,利用手术的方式,实现输卵管通畅,以协助输卵管履行其正常功能,最终成功受孕。借助节育环来固定子宫角部与输卵管吻合的支架,并将节育环放样物在宫腔内,两周后取出节育环和支架,此时子宫角部与输卵管吻合处已长好,保持输卵管与子宫的通畅,重新恢输卵管拾卵与运输功能。

输卵管扩张术

在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查,试扩张输卵管,并酌情保留支架1~2周,防止再粘连。术中要严格菌操作,防止医源性感染或炎症扩散。有条件单位,可行X线介入治疗技术,如同扩张心冠状动脉法来扩张输卵管近端阻塞。

输卵管切除术

经保守治疗无效的慢性输卵管炎、炎症破坏明显难以保留输卵管者,酌情行输卵管切除术。输卵管炎导致不孕患者行输卵管切除术后,必须追踪随访;妊娠者行输卵管切除术后应该注意及时发现并治疗异位妊娠

输卵管炎除了瘦瘦治疗外,也可以采取药物治疗,输卵管炎在临床上常用的抗菌药物如下:

(1)青霉素或红霉素与氨基糖苷类药物及甲硝唑联合:青霉素G每日240万~1OOO万U,静脉滴注,病情好转后改为120万~240万U,每 4~6小时1次,分次给药或连续静脉滴注;红霉素0.9~1.2g/d静脉滴注;链霉素0.75g肌内注射,1/d;庆大霉素每日16万~32万U,分 2~3次静脉滴注或肌内注射,一个疗程不超过lOd;甲硝唑0.5g静脉滴注,每8小时1次,孕妇及哺乳期妇女慎用。

(2)第一代头孢菌素与甲硝唑合用:对第一代头孢菌素敏感的细菌有B一溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌等。头孢噻吩对革兰阳性菌作用强,2/d,分4次肌内注射;头孢唑啉对革兰阴性菌作用较优,每次0.5~lg,2~4/d,静脉滴注;头孢拉定100~150mg/(kg.d),静脉 滴注,分3~4次给予。

(3)克林霉素:常与氨基糖苷类药物联合应用,有良好的效果。克林霉素对多数革兰阳性菌和厌氧菌及沙眼衣原体有效,每次600mg,每6小时一 次,静脉滴注;体温降到正常后24~48h改为口服,每次300mg,每6小时一次。此类药物与红霉素有拮抗作用,不可与其联用。

输卵管炎是妇科常见的疾病,严重可影响女性正常生育功能,患者需要做好护理工作,急性输卵管炎患者的护理方法如下:

注意卫生

性生活时女性应注意自己一及性伙伴的个人卫生。行房事前,需清洗男女双方的外生殖器,防止病菌的顺利入侵,女性当阴道有出血症状时,应自我克制禁止性生活;女性应注意自己的外阴卫生及个人清洁卫生,注意防止来自洁具及卫生间内的感染。

合理饮食,多休息

急性输卵管炎患者应注意自身的营养保健,加强月经期、人工流产后、分娩后的营养,增强自身体质,增加抵抗力、免疫力,减少患病的机会;急性输卵管病患者要取半卧位休息,防止和限制炎性液体因体位变化而流动;进食高营养、易消化,富含维生素的食品。

避免手术感染

患者需进行人工流产术、分娩术、取放宫内节育器术,以及其他官腔术时,应进行严格消毒,避免经手术将病菌带入阴道及子宫,人为造成感染。

(责任编辑:吴任飞 )

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