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无精症临床有哪些原因 无精症要做哪些检查

2016年02月26日      家庭医生在线

专家介绍说精症疾病是影响男性不育的的重要因素,无精症的主要判断依据便是精液检查发现没有精子,那么产生无精症的原因都有哪些呢?

一、精子生成障碍

先天性畸形如无睾畸形,隐睾疾,睾丸发育不全。睾丸外伤,输精管动脉外伤,睾丸扭转流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。X线照射。无精症患者内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。维生素A、C、E及合B缺乏。

二、精子输送梗阻

先天性输精管缺如,输精管外伤、结扎。淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死。射精管阻塞。不能生精的睾丸体积缩小,质地软,缺乏弹性;而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常,饱满,有弹性。

无精子的分类

非梗阻型NOA;睾丸生精障碍,不能产生精子或只产生极少量精子,导致精液中没有精子。具体可细分为:

(1)遗传性疾病:常染色体或性染色体异常,影响睾丸生成精子,如克氏(Klinefelter)综合征等。

(2)先天性睾丸异常:睾丸发育异常或睾丸位置异常,均能使精子生成障碍。

(3)睾丸本身病变:如睾丸外伤,炎症,扭转以及睾丸血管病变。

(4)内分泌疾病,垂体功能亢进或低下,垂体肿瘤,肾上腺功能亢进或低下,甲亢或甲低,均可影响精子生成,而造成无精子症。

(5)严重全身性疾病和营养不良,可致无精子症。

(6)放射损伤及药物,特别是细胞毒性药物等因素使睾丸生精细胞损害,严重时可致无精子症。

清楚无精症的原因,及时的进行检查很重要。那么,无精症要做哪些检查?

B超检查睾丸的大小,附睾是否存在?附睾部位是否有脓肿?

精索内静脉是否存在曲张?前列腺,精囊腺是否存在病变,射精管部位是否有囊肿,这些都能提供有价值的依据。

抽血化验内分泌,包括:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)以及甲状腺激素T3、T4、TSH。确定无精子症是属于高促性腺激素型还是低促性腺激素。一般来说低促性腺激素型的无精子症是有治疗希望和价值的,而高促性腺激素型的药物治疗往往无能为力。

抽血化验染色体和基因。如染色体畸变,基因缺失,任何药物治疗都无法改变染色体和基因的变异。只能选择供精人工受精的方法。

附睾穿刺术,一旦发现其睾丸大小正常,性激素正常,附睾有小囊肿,多数情况下,通过附睾穿刺,化验附睾液,有活动精子。

睾丸活检,如果睾丸大小、之地基本正常可以左睾丸活组织检查,部分患者在睾丸的精曲小管中发现有精子。

(责任编辑:吴任飞 )

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