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子宫性不孕原因有哪些

2016年03月10日      家庭医生在线

子宫性不孕的原因主要包括先天性因素和后天性因素,其中先天性因素有子宫发育不良、子宫位置异常、子宫畸形等,后天性因素有子宫内膜功能不全、子宫内膜息肉子宫肌瘤子宫内膜炎宫颈粘连等。下面咱们就来详细看看子宫性不孕的原因主要有哪些?

1、子宫发育不良:子宫发育不良也叫做幼稚子宫,一般是指青春期后的女性子宫大小仍然小于正常大小。单纯小子宫不一定能直接导致不孕,如果伴有卵巢发育不良,那么就能直接导致子宫性不孕。

2、子宫位置异常:正常子宫位置呈前倾位,宫体稍向前,宫颈则向下向后。子宫位置异常最常见的是子宫后位,包括子宫后屈与后倾,其次是子宫过度前位,包括子宫过度前屈与前倾,另外子宫脱垂也可视为子宫位置异常。但若子宫呈后倾后屈位时,宫颈呈上翘状态,不易浸泡在精液中,影响受孕,同样的,子宫过度前倾屈,亦不利于妊娠。

3、子宫畸形:子宫畸形是否影响生育,需视畸形的种类和程度而定。子宫畸形分为闭锁性和非闭锁性两大类。常见的子宫畸形有先天性无子宫双子宫、双角单颈子宫、鞍形子宫、不完全中隔子宫等。子宫畸形的女性很可能会有不孕的症状,即使能受孕,也因宫腔不能随之扩大,易发生流产早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。

4、子宫内膜功能不全:子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩,子宫内膜异常增生,以及黄体期内膜功能不会三种主要类型。子宫内膜功能不全在女性不孕症中占有15%左右,不孕不育症女性伴有子宫内膜异常者高达30%-40%左右。

5、子宫内膜息肉:子宫内膜息肉充塞宫腔,子宫内膜息肉会妨碍受精卵着床和胚胎发育成长,较大的子宫内膜息肉还会阻挡精子上行,无法在输卵管内与卵子结合引起不孕。

6、子宫肌瘤:子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤,较小的子宫肌瘤很少影响妊娠,但体积较大和黏膜下肌瘤则可引起不孕和流产。

7、子宫内膜炎:子宫内膜炎症可导致行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能失调,诱发不孕。内膜炎症时,局部炎性细胞侵润和炎症介质的渗出呈现胚胎毒作用,不利于精子成活和孕卵着床,炎症累及输卵管可引起梗阻性不孕。

8、宫颈粘连:宫腔粘连是由于妊娠子宫损伤后瘢痕所致,如手术、刮宫、电灼和药物腐蚀等,但大约90%的病例因刮宫所引起,导致宫内膜损伤和感染引起的子宫颈管和子宫基层粘连、宫腔变形、月经失调和不孕综合征。

9、宫颈管闭锁:宫颈管闭锁可能是先天双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致,或者后天由于人流手术,或宫颈炎电灼、冷冻治疗后引起,主要是手术中吸宫时宫颈扩张不充分,或带着负压取出吸管,或是医生的操作不当等,给女性的子宫内膜带来损伤,最终的结果导致女性不孕的发生。

导致子宫性不孕的因素有很多,患者要清楚大致的治疗措施。那么,女人子宫性不孕怎么办?

由于引起子宫性不孕的病因是较为复杂的,所以为了更好的治疗,就把子宫性不孕根据病因的不同归为了几种类型,不同的类型治疗方法也是不一样的。对于因子宫内膜炎引起的子宫性不孕,在治疗的时候要根据其具体的症状来制定方案。非结核性子宫内膜炎在特定情况下大多会自愈。

一般来说我们可以根据细菌培养试验或者药物敏感试验,来对症选择苭物治疗。对于结核性的子宫内膜炎则需要进行抗结核治疗。在对于子宫肌瘤引起的子宫性不孕,通常考虑手术方法。子宫肌瘤导致不孕和其发生的部位、大小以及数目有关。如果还合并气压病症,它导致不孕的可能性会更大。要尽早的治疗。

子宫发育不良又称幼稚子宫,一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因,若卵巢同时发育不良,才是造成子宫性不孕的直接原因。

手术是治疗子宫性不孕的主要措施。小肌瘤可采用阴式肌瘤摘除或剜出术。较大肌瘤需行腹式切除术。对不孕患者,手术的原则是尽量保持宫颈的功能,预防宫颈管粘连或狭窄。

子宫性不孕的治疗方法还包括精子与宫颈粘液不相容,治疗子宫性不孕可行宫颈粘液交换,即于排卵期,消毒阴道及宫颈后,吸净患者的宫颈粘液,将穿透交叉试验相容性好的供者宫颈粘液注入患者的颈管内。

(责任编辑:欧家福 )

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