古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
精液检查发现没有精子,我们称为无精症引。作为最难治的不育症之一,无精症曾给患者带来深重痛苦,也给医生带来无数困扰。无精症的检查项目都会有哪些呢?
无精症的表现
1、精液常规3次以上均无精子。
2、免疫学检查可明确是否免疫性不孕
3、输精管造影可明确精道有无阻塞及其阻塞部位。
4、睾丸B超时可发现睾丸大体病变,睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。
5、精液离心沉淀后检查,3次均未发现精子,即可诊断为无精症。
6、体检时,睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,提示为睾丸功能差。
7、多数患者都是由于婚后多年,且在没有采取避孕措施的前提下,无法使妻子受孕,而前来医院接受不孕不育检查时发现患有无精症。
无精症的检查项目
一、无精症检查睾丸活检
睾丸活检是检查患者是梗阻性无精症还是非梗阻性无精症,这也可以预先发现睾丸一些潜在的病变。睾丸活检有阴囊切开和穿刺。
二、无精症检查血清检查
血清检查是查血清的FSH和T数值。如果这两项的检查结果都正常,就不用做内分泌检查。如果T的值低于正常水平,还需要做LH和催乳素的检查。有些学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生,比FSH更能直接反映睾丸的生精功能。男性不育患者的常规检查中应该包括抑制素B的检查。
三、无精症检查精液检查
精液检查是诊断无精症的重要依据。一般在禁欲2-3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义(正常>1.5mL),在临床检查中,精液量少的主要原因是精液收集不完全因此,常规要求收集2份标本,对于后期的男性不育治疗也有很好的支持。
四、无精症检查染色体检查
这是无精症检查的项目,查看是否有染色体易位、倒置等。通过tese和icsi可使一些不育症患者恢复生育能力。男性不育患者如果存在染色体异常,这很可能会遗传给下一代。
五、无精症检查内分泌检查
对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查,若二者值正常,则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平,则应行 LH和催乳素的检查。
(责任编辑:欧家福 )
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