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试管婴儿的基本步骤 试管婴儿为什么易流产

2017-05-11 08:08:01      家庭医生在线

试管婴儿为不孕不育患者带来新的生育渠道,然而试管婴儿也面临流产的难题。那么为什么试管婴儿会流产?

试管婴儿的基本步骤有哪些

控制性超排卵

一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。监测卵泡:利用阴道B超来监测卵泡,并配合抽血检查E2值,调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素,促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。

取精

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

体外受精、体外培养

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

胚胎移植

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8~16细胞期胚胎。目前多在受精后2~3天移植胚胎,推迟胚胎移植时间,对体外培养的条件要求就越高,但更符合妊娠生理,同时也可自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。胚胎移植后补充黄体酮:目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。

胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠

妊娠后14天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。卵泡发育成熟,这时取出卵子,在体外授精,培养3天后授精卵发育成胚胎放入宫腔,移植后卧床休息2-4小时。整个过程痛苦很小,一般不需住院。

试管婴儿为什么易流产

根据2010年相关调查公布数据,试管婴儿的流产率是12%,比正常怀孕的流产率6%会高一半。“主要原因在于这些夫妇本身就容易流产。反复流产的人群来做试管婴儿,结果难控制,直接影响试管婴儿的流产率。”专家强调,试管婴儿只能解决你不能怀孕的问题,而不能解决反复流产的问题。

专家还建议,那些反复流产而无法找到原因的夫妇,可做SNP(细胞遗传学)检查。它通过这种基因筛查,选择良好的胚胎放入体内在进行孕育。这是解决反复流产的办法之一。不过,专家强调,现今对这种途径的评价毁誉参半。

(责任编辑:欧家福 )

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