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子宫内膜异位症
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人工受孕的工作原理

2017年10月11日      家庭医生在线

人工受孕,即试管婴儿和人工授精此两个受孕技术的统称。人工受孕是不孕不育家庭一个不错的选择,通过人工受孕为越来越多的家庭解决了难言之隐。受到不育不孕困扰的夫妻可以选择人工受孕的方式解决受孕问题。影响人工受孕成功与否的因素有很多,所以要提高人工受孕的成功率就要做好各方面的准备。那么,人工受孕都需要进行哪些方面的准备工作才可以呢?

人工受孕成功率高吗

用丈夫精液人工授精可因精子数和活动率不同而有差异,与操作次数也有关。如果精液正常,总成功率可达50%~70%。用供精者精液人工授精的成功率一般较用丈夫精液人工授精高,用新鲜精液的约为70%;冷藏精液的成功率则约 50%,但却降低了传染病传播的危险。子宫腔内人工授精的成功率约为40%。

人工受孕的成功率取决于以下几个因素:

首先,不育的原因是非常重要的,有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性,其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。

其次,女方的年龄因素也起着重要作用。如果女方超过35岁,其怀孕机会显著降低。

第三,排卵的可预见性也很重要。月经越规律,怀孕的成功率越高。

第四,子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率,但既往曾怀孕者成功率较高。

总而言之,在每月进行的人工授精中,每一周期的怀孕成功率大约在10%到15%。

那么,人工受孕过程是怎样的呢?

人工受孕的过程

精液的制备:使用丈夫精子人工授精前,丈夫应禁欲3~5天,当日取精前丈夫清洗手及阴茎周围,用手淫方法取精,注意避免接触菌、无毒的取精杯内口,保证取精完整。立即送至实验室。待精液液化后,进行精液常规分析,包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等,根据精液质量选择不同方法进行优选处理。整个过程在超净台内内进行,保证无菌。常用的精液处理方法一般包括:洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。将优选出的精液置于37℃,待用。

手术:人工授精时,将优选处理的精液0.3~0.5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内。整个过程严格无菌操作。患者须两腿并拢平卧30~60分钟。一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

人工受孕的时间

在进行人工授精的治疗周期,女方应在月经第11天左右(见红开始算)到医院进行第一次B超监测卵泡发育情况。根据卵泡发育情况,医师会告之下次B超的时间及用药情况。

手术时间:当卵泡直径达18-20mm以上,医生会根据宫颈粘液、尿LH情况决定手术时间,一般在宫颈粘液评分大于10分时,尿LH阳性或用绒毛膜促性腺激素hCG后进行手术。同一个周期可能进行一次或2次授精,即排卵前一天和排卵后一天各授精一次。

如果B超检测卵泡和子宫内膜发育欠佳,请暂时放弃该周期,等待下一周期或经药物治疗后,再进行手术。

手术后14—16天早上留第一次尿,进行妊娠试验,并将结果告诉医生。

如果怀孕,整个妊娠期应与所做医院保持联系,这将帮你平安渡过妊娠期。

进行人工授精4—6个周期未怀孕的,需要采用其他的治疗方案,如使用促排卵药物治疗或者是体外受精-胚胎移植(试管婴儿)。

人工受孕多少钱

人工受孕费用为几千元至上万元不等。做人工受孕前应做好身体检查,咨询医生的意见,人工受孕较之自然受孕风险较高,不可盲目效仿。

人工受孕技术中需要使用促进排卵的药物来提高受孕的成功率,可能同时有多个卵子与精子结合,形成多胞胎,而多胞胎与妊娠高血压综合征、早产等并发症的风险增高有密切关系。使用促排卵药还可能引起卵巢过度刺激综合征,轻者表现为腹胀、腹痛体重增加,严重者除这些症状加重外,还有可能出现凝血、肾衰竭、严重电解质紊乱、严重胸腹水等危及生命的并发症。

人工受孕也并非全部能造成双胞胎或者多胞胎。但即使是人工受孕后的单胎妊娠,其围产期并发症、先天畸形、低出生体重、出生后发育问题的风险还是高于自然受孕者。

(责任编辑:林镇武 )

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