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人工授精的精液的主要来源

2017年11月21日      家庭医生在线

人工授精是用人工的方法将精液注入女性生殖道以取代性交途径使女性妊娠的一种方法。所用精液一般来源于其丈夫,如果丈夫精子也可使用供精者的精液。男性性功能障碍,性交后试验异常而经治疗无效者或者女性宫颈狭窄、宫颈粘液粘稠或有抗精子抗体,精子不能穿过宫颈粘液,都可采用人工授精的方法。人工授精就是采用非性交的方法,将男方的精液,在女方排卵期间,用人工方法送到子宫颈管内或子宫内,使精子和卵子自然结合,以达到受孕的目的。

一般下列情况可以考虑进行人工授精:男性性生活障碍或性功能不正常而不能将精液射人阴道者,如阳痿早泄、无精症、不射精、阴茎过短过小、尿道上下裂等;精子质量不好者,如精液和精子量过低过少、精子活动力不足(总数少于2000万/毫升,活动度少于60%);女性生殖器官不正常而不能直接接受精液者,如阴道狭窄、阴道痉挛、子宫位置不正;男性身体、智力不佳而不宜生育者,如有严重遗传病、智力或体质情况严重低下;还有女性子宫颈粘液过稠,精子不易穿透者。

目前所用的精液来源主要有:

①受精者的丈夫

这种情况主要用于男性性生活不全者,只需将丈夫的精液收集起来,在其妻的排卵期内注入子宫颈管内或子官腔内即可。

②健康志愿者

这种情况主要用于男性精液精子有问题或身体、智力不佳者。

③混合性精液

即将不育男性精液与供精者精液混合以后,再实行人工授精。

人工授精也适于男性无精,或男性携带有有害的遗传基因,或夫妻间特殊血型,多次妊娠,婴儿都因新生儿溶血症死亡的患者,但需使用供精者的精液做人工授精。使用供精者的精液时,须从优生及社会因素考虑选择供精者。要求供精者年龄小于40岁,身体健康,无遗传病,与受精者不相识,智力发展良好。可用新鲜精液,或经特殊处理的冷冻精液。

授精时间选择在女性的排卵期,取仰卧位,抬高臀部,将细软塑料管插入宫颈内数毫米,缓慢注入处理过的精液0.5毫升,注射器保留5分钟后取下,颈口周围再注射0.5毫升精液,然后闭拢几小时。

一般来说,男方精液精子品质有问题者,采用其本人的精液进行人工授精效果不好,只有10%~15%的成功率,采用健康者的精液效果较好,成功率可达15%~30%。另外,为了提高受孕率,女方的年龄应在25~35岁间身体健康,生殖系统正常,每月月经周期准确,并有成熟卵子排出,在排卵期前后24小时内实施授精,会提高受孕率。

做人工授精的方式

1、阴道内人工授精:

用注射器连接一塑料管,将精液注入阴道,平卧20分钟。

2、颈管内人工授精:

用扩张器暴露宫颈,将0.2~0.3ML精液注入颈管内,剩余精液注入前后穹窿,平卧20分钟。

3、宫腔内人工授精:

①原精液少量注入宫腔:将0.3ML的精液注入宫腔。由于精液内的前列腺素可使子宫发生痉挛性收缩而致腹痛,也可引起感染,且注入的精液量少,减少了受孕机会,故一般不用此法。

②洗涤精液行宫腔内人工授精:经过洗涤可除去精浆中所含抑制受精的因子、前列腺素及抗精子抗体,获得优选浓缩高活力的精子悬液,可提高受孕率。洗涤精液宫腔内注入法:窥器暴露宫颈,干棉球擦去阴道、宫颈分泌物,将细塑料管经颈管插入宫腔,缓慢注入后平卧20~30分钟。洗涤精液行宫腔内人工授精,一般不少于3个治疗周期。

4、使用子宫颈帽授精:

先配制一个与受术妇女子宫颈大小合适的宫颈帽,将丈夫排出的精液置入宫颈帽内,然后覆盖在妇女子宫颈上,让患者回家,24小时后可自己取出。

5、腹腔内人工授精:

治疗前除了做不育检测外,还需用腹腔镜证实盆腔器官及输卵管无异常。诱发排卵在卵泡直径达18~20MM时肌肉注射HCG后24~38小时内授精。在无菌状态下通过阴道后穹窿穿刺进入子宫直肠窝,抽吸腹腔液以证实针刺位置正确,也可在腹部B超指引下穿刺。平均注入洗涤过的活精子0.1~23×10.6,24~48小时后卵泡未破裂者再做一次穿刺授精。此后通过血HCG及B超监测妊娠情况,术后应用抗生素。

6、卵泡内直接授精:

促超排卵。当卵泡直径大于18MM时,在阴道B超引导下经阴道对2个卵泡进行穿刺,分别注入约2万个洗涤过的正常精子。术后监测妊娠情况。

大家需要尽早了解,并且要注意全面的进行调养身体,避免造成更多困扰,同时在日常生活中,要注意护理方式,全面的进行调养身体,避免造成更多危害,带来不利的影响,并且也要注意根据医生建议全面的进行调理身体。

(责任编辑:林镇武 )

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