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宫腔内人工授精手术前要准备什么

2017年11月27日      家庭医生在线

宫腔内人工授精是将经体外优化处理后的精子悬液注入女性子宫腔内 ,以获得妊娠的助孕技术。对于不孕不育的夫妇来说,人工授精是治疗男性不育症的重要方法。人工授精是指通过非性交的方式,将供精者的精液注入女性生殖道内,从而使精子或卵子自然结合,达到生育目的的一种辅助生育技术。这种方法适用于宫颈因素如 宫颈粘液分泌减少或慢性宫颈炎,男性少弱精症,精子动力低下,精液液化不良以及男女免疫性不孕等。自然周期及促超排卵周期均可进行。护理要点总结如下:

术前护理

做好心理护理: 由于多年不孕,所有的不孕夫妇在不同程度上存在着心理障碍,患者感到悲观、失望。而能否有一个愉快的心情接受治疗,对人工授精术能否成功有一定的影响。因此术前应耐心细致地讲解有关不孕的知识,使其明白不孕症有多种治疗手段,人工授精是最佳治疗方法。且手术创伤,并发症少,一次未成功,还可以连续进行三个周期的治疗,以增加成功的机会。帮助患者树立信心,解除焦虑紧张心理,密切配合治疗。

严格做好术前指导及核对制度:如实向患者及其家属讲解人工授精的程序,助孕技术规范要求及有关法律事宜,让夫妻双方准备好相关证件,签署知情同意书等。嘱患者术前禁欲三天,以保证精液质量及女性阴道清洁,嘱其在取精前保持充足的休息时间、禁烟酒、桑拿浴等, 应严格登记制度,术中精液培养处理后观察精子情况 ,核对好姓名及精液后,应给患者核对。严防差错事故发生。

术中护理

严格把握授精时间:准时给药,在诱发排卵治疗中,促性腺激素遵医嘱准时、准量给药,以保证卵泡的正常发育。强调患者不能私自增减药物剂量,否则会出现卵巢过渡刺激等严重并发症。采用自然周期或促排卵周期,阴道B超监测卵泡发育及子宫内膜厚度>8mm,监测尿黄体生成素(LH)峰阳性时,注射人绒毛膜促性激素(hCG)5000~10000IU,注射24h后或排卵24h后,将处理的精子悬液经宫颈慢慢注入宫腔。

术中严格无菌操作,动作轻柔。人工授精室应严格消毒,桌椅、台面、地面用消毒液擦拭,医护人员必须戴帽子、口罩及无菌手套,明确女方无生殖道炎症,将处理后的精子悬液0.5ml经人工授精导管缓慢注入宫腔,过程为导管注入宫腔60~90 s,注入精液悬液2 min,导管平移回抽60s导管必须通过宫颈管达宫腔底部,动作要轻柔,尽量避免擦伤粘膜而出血,术后病人平卧30~60min, 屈膝平卧位,抬高臀部。

术后女方在接受人工授精后应注意以下5个方面。

1、人工授精手术完毕后,患者应抬高臀部平卧30分钟,若感到有腹痛、腹胀、阴道不适等症状,应及时通知医务人员,以便及时处理。

2、人工授精术后2周内禁止过性生活,也不要洗盆浴。患者可以进行正常的工作及活动,但应避免剧烈运动。

3、使用促排卵药物的患者,若人工授精术后出现卵巢过度刺激综合征的症状,如腹胀、恶心、呕吐、体重增加明显、少尿等,应及时到医院检查治疗。

4、人工授精术后的第14天,患者可用早孕试纸测试,看是否受孕成功,不过可能出现假阴性或假阳性。如果要想知道准确的结果,建议到医院检查血HCG水平。

5、如果受孕成功,应定时到医院进行胎检。第6~7周,B超检查有无胎心搏动,以确定是否正常及妊娠胎数,3胎或3胎以上需进行减胎。妊娠3个月后就应该去产科进行检查了。

总结:人工授精作为辅助生育技术以成为治疗不孕症的重要手段。人工授精术是指通过非性交的方式将丈夫的精液处理后去除精浆,集中活动的精子液体注入患者的宫腔内以助怀孕的一种先进技术。术前术中术后给予患者规范有效的护理,对提高患者受孕率具有重要意义。

(责任编辑:欧家福 )

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