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试管婴儿
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怀不上只能做试管婴儿吗

2017年11月30日      家庭医生在线

不孕症是指夫妻同居未避孕性生活正常、一年以上不怀孕的病症。试管婴儿作为一种崭新的生殖技术 ,使不少不孕者“柳暗花明” ,随着试管婴儿的增多 ,越来越多的不孕者把试管婴儿作为助孕首选 ,在治疗不孕症时 ,首先想到的是做试管婴儿而不是其他简易的治疗方法。还有一部分人甚至盲目期望通过试管助孕技术来实现多胞胎梦想 ,或是生个智力超常儿。据资料显示 ,在我国做试管婴儿的不孕者中 ,有 1/3的人是不需要做试管婴儿的 ,可以通过吃促排卵药、调节内分泌、做手术或人工授精等方式解决不孕问题。

试管婴儿不是惟一的助孕手段

导致不孕的病因是非常杂的 ,很多不孕症是不需通过试管婴儿来助孕的 ,在不孕症的人群中 ,绝大部分的人可以通过吃促排卵药、调节内分泌、做手术或人工授精等方式解决不孕问题 ,其中 ,可以通过调节内分泌治疗不孕症的占不孕人群的 40%- 50%,只有少部分人需要做试管婴儿。

试管婴儿适用于输卵管不通、患有子宫内膜异位症、男性少精 /弱精、女性严重的排卵障碍、免疫性不孕、不明原因的不孕等情况。但这并不是说 ,患有这种不孕症就做试管婴儿 ,或选择做试管婴儿才是最佳的。这几种情况的不孕 ,都可通过药物先进行治疗。输卵管不通比较轻微时 ,可通过做手术治疗 ;不明原因的不孕可做人工授精 ;在连续数次失败后才可考虑做试管婴儿。也就是说 ,人们应当尽量采取最接近自然怀孕的怀孕方式。

因此 ,不孕者应当先进行药物或别的治疗方式 ,在别的治疗方式达不到治疗效果后 ,再考虑做试管婴儿。很多患者对试管婴儿是不了解的 ,医院有义务先给患者做细致的检查 ,能用别的治疗方法则用别的治疗方法 ,只有在其确实需要做试管婴儿时再做试管婴儿。”

不提倡正常人做试管婴儿

前不久 ,一位本可以自然怀孕的女子要求做试管婴儿 ,原因是工作太忙 ,不想自己怀 ,以为“自己怀太慢了”。因为工作忙而想通过试管婴儿快速怀孕的人还真不少 ,这种认为通过做试管婴儿可以快速怀孕的看法是不正确的。

试管婴儿是一个多环节的复杂过程 ,每一个环节都很关键 ,其中任何一个环节的失败 ,都可能致使试管婴儿前功尽弃 ,有的可能得做好几次才能成功。试管婴儿的成功率只有3 0%— 40%。因此 ,很多想通过这种方式快速怀孕的人 ,很可能会事与愿违。要求做试管婴儿的可自然怀孕女子 ,还有的是因为想要多胞胎。

试管婴儿多胞胎的几率虽然比自然怀孕的概率大 ,但想通过试管婴儿生多胞胎的做法是不可取的。从某种意义上说 ,试管婴儿多胞胎现象有一定危险性 ,容易造成流产早产和产儿体重过轻 ,这对母亲和孩子都是不利的。此外 ,还有一些人以为试管婴儿的智力比自然怀孕的孩子高 ,因此想通过试管婴儿生一个聪明的宝宝。这种想法是没有科学依据的。试管婴儿归根结底还是母亲的卵子和父亲的精子结合而成 ,其发育和生长也是在子宫腔内完成 ,与自然怀孕的孩子没什么不同。这种想法的由来大概是因为做试管婴儿的成本很高 ,父母自然而然对孩子的关注比较多 ,给予孩子的教育也比较好 ,这使孩子显得好像比别的孩子要聪明。

最佳的怀孕方式 :自然受孕

万物自有它的规律 ,遵守自然的规律总是最好的 ,自然的怀孕方式当然是最好的怀孕方式 ,是应当提倡的。试管婴儿虽为不孕者带来福音 ,但它仅是一种助孕手段 ,而且是不得已的情况下才采取的手段。

试管婴儿技术是一项高、精、尖的复杂的技术 ,做试管婴儿不仅需要花很多的钱 ,而且 ,部分患者在做试管婴儿的过程中可能会出现不良反应和意外 ,从而给母亲带来很大痛苦。此外 ,试管婴儿很难保证一次性成功 ,做试管婴儿可能得花费很多时间。对于不孕者 ,应当在别的治疗方式都失败后才考虑做试管婴儿 ,而对于可自然怀孕者 ,应当采取自然怀孕的怀孕方式。

试管婴儿成功与否的因素

年龄

年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素,国内外文献报道年龄在25-34岁成功率最高,可达到45%,≥35岁以后成功率在26%~30%,>35周岁成功率会下降,>40周岁成功率在20%左右,且活产率明显下降,而且对优生影响也较大。当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗,因为成功率极低,且胚胎的染色体易发生异常。IVF治疗中高龄人群流产率大大增加,早产、死胎也高于年轻孕妇。

患者不孕原因

年龄较大的原发不孕,子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者从严重少弱精、精症患者睾丸得不到精子,或存在大量畸形精于者,卵子畸形或发育异常者等,在试管婴儿治疗中也是失败率较高的。

染色体

在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中,有部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇,虽然可以通过试管婴儿技术受孕,但失败率和流产率较高。

子宮内环境

子宫内膜是胚胎着床的最主要场所造成内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。新的研究发现,子宫内膜会分泌一种特殊的糖分子,当这种糖分子缺乏时,受孕率会大大降低。相信在不久的将来,医学家会攻克这一难题,提高妊娠成功率。

优秀胚胎率

当精、卵出现问题,不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植,优秀的胚胎是成功的重要条件。按照胚胎的六级分级法:新鲜胚胎I一Ⅳ级均司供移植,I。Ⅱ级属优秀胚胎。目前优秀胚胎还只是形态学上的分类,胚胎的潜质还无法了解。现在,胚胎学瘃正在研究一种更先进的胚胎评估方法,希望能预测胚雕的受孕概率。但优秀的胚胎还需要良好的子宫环境,好的内分泌条件,医生高超的胚胎移植技术。在正常生育年龄的夫妇1个月按排卯时间同房,怀孕的机会只有20%左右。所以我们希望在治疗期间要有一个好的心态,这也是成功的重要因素。

心理状态

许多资料表明,患者的心理和精神状态是影响IVF治疗后成败的一个重要的因素。国外有许多专家,用心理测试的量表对接受IVF治疗的夫妇做心理评估。并把评估后的情况分组进行对照。研究结果发现,接受过心理治疗,解除压力的一组比没有经过心理治疗的一组在年龄、文化程度、不孕原因、治疗计划、用药量、胚胎质量都基本相同的情况下,受孕率几乎差1倍,专家认为心理压力较重的妇女,她们的内分泌会受到影响,血管长期处在收缩状态,影响了子宫、卵巢局部的血流,而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常,造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱,造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力,医患之间进行交流,夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。

(责任编辑:欧家福 )

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