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不孕不育
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夫妻不孕不育为什么要先查丈夫

2017年12月08日      家庭医生在线

不孕不育症是一种常见的危害身心健康的疾病。 导致不孕不育的原因有很多,包括生理和心理上的诸多原因。在做不孕不育检查的时候,最好是双方同时前往,女方主要检查子宫,双附件,输卵管等情况。男方主要检查精液,前列腺,输精管等情况,这样有助于尽快对不孕不育原因的确诊,那么进行不孕不育检查有哪些窍门呢?不孕不育检查不应盲目,应该循序渐进,避免多绕弯路。

先查丈夫,再查妻子

先检查丈夫,简单又经济。专家为不孕不育患者总结了第一个窍门。有些人认为不生孩子肯定是女方的原因,总是把女方查来查去。其实不然,专家说,导致不孕不育的原因极其众多,总体上来讲由妻子单方面造成的不孕占50%,男性单方面的原因占30%,双方共同的原因占20%。如果外观检查异常,男方首先做精液检查。如果精液检查正常,基本上可排除男方造成不育的可能,则可从女方着手找原因。

查出丈夫无生精能力,不需再查妻子

如果精液检查结果是无精子,接下来需做睾丸穿刺。如果穿刺结果是无生精能力,则说明是男方没有生育能力,不需要继续做其他检查。如果精液检查结果是少精、活力不够或畸形多等,可从两个方向查原因:一是查“精子的运输”是否出问题,比如输精管堵塞、精索静脉出张等;一是查“精子的上司”——大脑中枢神经是否出了毛病。

女方检查遵循“渐进式、排雷法”

专家说,导致女性不孕的原因相当的多,就诊时也只能是由简到易、渐进式地做检查。

初次就诊,做一般的妇科检查看是否有生殖器官畸形以及阴道炎、子宫肿瘤等妇科病。有病则先治疗再看能否怀孕。

检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了,则需在月经干净后3到5天,做个输卵管通液检查,这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。

查内分泌如果前面的两项检查都是正常的,则可在月经周期的第8天开始B超监测卵胞生长情况及有无排卵等。前面的检查都找不毛病时,再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、以及染色体检查等。

腹腔镜检查费用很贵,但是准确度较高。初次就诊不适合,但有些反反复地做检查仍找不出原因时,可试一试此方法。

不孕不育有哪些检查项目

1、 输卵管通畅术试验。检查方法有子宫输卵管碘油造影、输卵管通液和通气试验,了解输卵管是否通畅。

2、 性激素检测。血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等,此检查在女性不明原因的不孕中能明察秋毫。

3、 子宫内膜病理检查。了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法。同时又能了解宫腔大小,内外宫腔病变如结核、肌瘤等,诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等,还可在宫腔镜下进行治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。

4、 基础体温测定(BBT)。每天清晨在静息状态下将体温表放在舌下5分钟,并将温度记入特制的表格中。以月为周期,正常妇女的基础体温在卵巢功能的影响下呈双相型。它能了解女性排卵日期、有无排卵日期和有无排卵功能障碍。

5、 体格检查:注意有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等,有无内分泌失调体症,诸如多毛肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。排除全身疾病的检查:血、尿常规,胸透,血沉;如怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病,则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。

6、 卵巢功能检查:常用的有:①基础体温测定。②子宫颈粘液结晶检查。③阴道脱落细胞周期性涂片。④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测定

7、 夫妻生活后试验和体外精子穿透试验。了解精子的活动度等。

8、 宫颈粘液检查。了解有无排卵和黄体功能情况,是不孕不育的检查项目。

9、 免疫检查。免疫检查可查到血液中AsAb,抗体会使精子凝集或可失去活动力而造成不育。

10、 询问病史:详细地询问结婚年龄及健康状态,性生活情况,有无避孕措施,具体方法和时间;月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结核,特别是生殖系统的结核,治疗经过;有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症,应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。

11、 妇科检查:需作内、外生殖器官的详细检查,注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。

12、染色体检查也是不孕不育的检查项目。

(责任编辑:欧家福 )

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