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哪些人群要做人工授精

2018年01月11日      家庭医生在线

人工授精是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术,人工授精是现在很多不孕夫妇都会选择的一种受孕方式,但是并不是所有的夫妇都适合人工授精, 有一些女性朋友的受孕率是比较小的,所以不管怎么受孕都是受孕率比较低的。那么有的女性就想到了工人受精这样的方法来受孕的。但是又不知道行不行,在人工受精的时候,也是需要注意一些事情的。一般人工授精适用于性功能障碍、轻度弱精症、排卵障碍、不明原因不孕、子宫内膜异位症(轻中度)、宫颈性不孕等人群。

1、人工授精适应证:男性因素,性功能障碍、轻度弱精症、排卵障碍、不明原因不孕、子宫内膜异位症(轻中度)、宫颈性不孕。

2、人工授精禁忌证:急慢性全身性疾病及生殖道炎症、女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍、女方患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍、有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致、女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期、女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。

3、男方弱精症可以IUI的精液条件:精子密度≥1500万/ml,前向运动精子(a+b)≥15%、精液处理后可以IUI的条件,上游后a级精子≥70%,精子≥20个/HPF,至少有一侧输卵管通畅。

4、诊疗流程:

(1)女方准备:

①自然周期IUI,月经规律者可自然周期IUI。人工授精患者于月经周期第8~10天开始监测卵泡的生长。

②促排卵周期IUI,对于有排卵障碍者,需进行促排卵。人工授精患者于月经周期第2~3天返诊,排除妊娠,B超检查除外卵巢囊肿,可以给予促排卵药物。

③当主导卵泡达1.4cm时,建立IUIB超监测表,完整填写监测表,明确写清楚IUI指征。审核“三证”。告诉人工授精患者本周期B超时不用提取病历。

④IUI时机,在LH峰出现后的一天进行IUI、排卵日IUI、当至少有一个卵泡直径达18~20mm时注射HCG,注射HCG后24~36小时行IUI。

⑤当促排卵周期有>3个优势卵泡,则放弃本周期IUI。

⑥黄体支持,排卵后第三天开始可给予口服黄体酮14天,术后16天查尿、血HCG确认是否怀孕。

(2)男方准备:女方月经周期第8天男方手淫排精一次。IUI当日男方手淫取精,丈夫精液人工授精中注入的前向运动的精子数以100万以上为好。

5、每周期IUI频率:每个周期可行IUI1~2次。一个包含1000余IUI周期的Meta分析显示,2次IUI比单次IUI能轻度提高生育力,但统计学差异显著性(14.9%,11.4%)。

6、IUI周期数:IUI3~4个周期的妊娠率最高,IUI施行3~6个周期后,其累积妊娠率进入平台期。

人工授精最主要的注意事项有哪些呢?

1。如果男女双方都有患上一些疾病或者是传染病的,这样的严重生殖器官的不良发育或者是畸形等,有严重的子宫糜烂的不能够接受人工受精的女性,是不可以人工受精的。

2。对于捐精的男性来说,是再捐精之前必须做一个全面的检查,一般的检查的内容是有包括乙肝表面抗原、血型的检查,如果是有传染的话就是需要切除一切的传染病的,比较严重的就不可以捐赠精子。还应该对捐赠精子的男性做一些外貌和智力的调查的。如果是同一供精男性的精液到女性妊娠之后就是不能再一次的使用的,这样的话是可以避免他的后代会有互相通婚的可能性的。

3。供精者精液人工授精因为不是夫妻双方的精卵结合,这样的话可能引起一些问题的。在一方面来说,提供精者精液得人工授精解决了由于男性因素而引起的不孕,这样的话也是可以避免将男方的精液造成一些不必要的麻烦的。

(责任编辑:欧家福 )

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