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过度人流会导致引发不孕?

2018年03月07日      家庭医生在线

小汪她交过很多男朋友,但她怕吃药所以从来没服过避孕药,避孕的措施也只是排卵期前后那几天进行性生活,通常采取男人戴避孕套和体外射精的方法来避孕,这样的结果是容易“中招”——她已经意外怀孕三次了。由于单位请假困难,加上她也感觉难为情,所以每次流产后也都不好好休息就直接上班了。那时候她也没感觉到身体有那些不舒服,但是婚后就出现了很久都怀不上孩子的情况,到医院检查,才发现双侧输卵管已经堵塞法怀孕了。

输卵管堵塞致不孕

在实际生活中我们经常会遇到人流手术后会出现不孕的妇女。这不孕的最大因素是输卵管炎症引起阻塞。

人流后后引发输卵管炎症的原因是有很多因素的。首先是人流的患者人流后自己身体抵抗力会下降。人流手术,无论是吸宫术还是药流术,对我们的身体的伤害还是十分严重的,经常导致患者身体抗病能力下降。一定要清除从阴道里进子宫腔及输卵管的那些致病菌,会导致这些病原体在身体内部输卵管内迅速繁殖,结果会很快破坏输卵管黏膜,使其严重坏死、粘连及阻塞。有很多时候,这些病原体还会蔓延到盆腔,引起盆腔炎,也会让女性的输卵管与盆腔其他脏器粘连致病,引起输卵管伞端闭锁。患者下腹经常隐痛不适或疼痛,B超检查或宫腔造影显示输卵管积水。因此,强调人流应该在身体状况好时施行手术后要充分休息,滋补弱体。

其次可能是患者手术前已存在生殖道炎症,主要包括阴道炎宫颈炎。由于不少生殖器炎症并没有阴部瘙痒白带增多等不适,有的即使做白带常规化验也不能查出(尤其是支原体、衣原体感染,以及细菌性阴道炎等),故常易被忽视。在堕胎手术后,这些病原体可能上行蔓延到宫腔和输卵管,造成输卵管发炎。因此,强调手术前应先做足相关的检查和治疗。

再次可能是手术过程的污染。如手术室污染、手术者没有严格洗手和穿无菌衣、手术器械消毒不严等。不少少女因害怕堕胎之事被人知道,不敢到正规医院,而是偷偷到一些设备简陋、技术落后的小诊所做手术,结果酿成严重后果。因此,强调人流必须到正规医院,由专业技术人员施行。

最后是术后感染。手术后使用不洁的阴部护垫,过早性交,坐盆及阴道用药,以及没有预防性使用抗生素等,均可能导致术后感染。

对于输卵管堵塞引起的不孕,可择期行输卵管整形术疏通生殖道,倘若失败,也不必过于伤心绝望,目前日益成熟的试管婴儿技术可帮助部分不孕夫妇完成心愿。官腔粘连,不孕的另一主要原因。

此外,官腔粘连也是导致人工流产后不孕的另一主要原因,它主要是由手术创伤或术后官腔严重感染所致。

我们知道,子宫腔为子宫内膜所覆盖,这层内膜是人类胚胎繁殖的土壤,也是受精卵着床的地方。子宫内膜分两层,分别为表面的功能层和下方的基底层。在正常情况下,功能层随着卵巢变化周期性增厚与脱落,脱落时即形成月经;基底层在功能层脱落后,分化出新的功能层。因此,如果在刮宫手术时操作不当,把基底层的子宫内膜也一起刨除了,结果就会像斩草除根一样,使子宫内膜无法重新生长出来,继而,子宫腔创面只能由无功能的疤痕组织所代替。这就是所谓的宫腔粘连。此后的月经量跟子宫内所剩内膜面积的多少有关,倘若宫腔完全被疤痕所代替,患者就会出现闭经。因此,在施行刮宫手术时,我们强调要适可而止。既必须刮干净,以避免不全流产,又不能刮过了头,以致错误地铲除基底层内膜。

对宫腔粘连的治疗,主要是在宫腔镜下进行粘连分离术,术后短期内在宫腔里放置金属节育环,并配合卵巢激素周期性使用,以促进子宫内膜的发育和恢复。


(责任编辑:欧家福 )

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