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女性不孕要检查卵巢吗? 应该怎么检查?

2018年07月02日      

不孕不育是一个涉及双方的问题。如果夫妻还没有尝试怀孕至少1年,那么诊断测试是不必要的,除非该女性年龄在35岁或以上,或者有男性因素不孕症子宫内膜异位症,输卵管因素,己烯雌酚暴露,盆腔炎或盆腔手术。根据女性的月经周期进行完整的不孕症评估,并且在确定病因之前可能需要2个月经周期。女性不孕不育诊断首先要检查卵巢功能。

女性不孕不育要检查卵巢吗?

1、排卵

通常当女性报告定期周期时推断排卵。如果有疑问,大于4 ng / mL的黄体酮指示排卵。还可以进行连续超声检查的超声波确认滤泡破裂。基础体温图可以用来预测排卵。基础体温计测量排卵后立即发生的温度轻度升高。然而,大多数患者和医生倾向于使用排卵预测试剂盒,因为它们更准确且更容易施用。

2、卵巢储备

卵巢储备水平和女性伴侣的年龄是生育检查中最重要的预后因素。通常通过检查第3天卵泡刺激素和雌二醇水平来评估卵巢储备。当卵泡刺激素水平低于10 mIU / mL且雌二醇水平低于65 pg / mL时,表明卵巢功能正常。如果患者年龄超过35岁,可能需要进行动态卵巢储备测试。最常用的测试是克罗米芬柠檬酸盐挑战试验(CCCT)。在周期第3天绘制血清卵泡刺激素和雌二醇水平。在周期第5-9天施用100mg口服柠檬酸氯米芬,并在第10天再次绘制血清卵泡刺激素水平。大于10的卵泡刺激素水平与生育力降低和较低的怀孕率相关。

卵巢储备的其他测试包括窦卵泡计数,卵巢体积,抑制素和抗槌球激素。一项大型的前瞻性观察性试验表明,年龄,抑制素和卵泡刺激素联合治疗对卵母细胞产量差异有显着预测作用。然而,当在所有年龄组中应用截止值以用于妊娠时,大多数这些方法没有被发现具有足够的敏感性,特异性或阳性预测值。预测对排卵诱导药物的反应。因此,任何结果必须在患者的临床情况下解释。

血清糖蛋白激素试验可用于鉴定卵巢储备减少和多囊卵巢功能不全的患者,因为卵泡刺激素抗性卵巢缺乏卵泡发育的女性中,卵泡颗粒细胞为糖蛋白激素阳性且血清糖蛋白激素水平正常经过小型的胃窦阶段。 由于甲状腺疾病和高泌乳素血症可引起月经异常和不孕症,所以在进行治疗前应始终检查并纠正血清促甲状腺激素和催乳素。

(责任编辑:王春兰 )

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