古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
男性不育的“既往补救”法
不育夫妇,在就诊检查时,若条件允许,应尽可能同时检查,最好能在3~6个月内作完成检查,应避免采用诊断价值不大,也无确切意义的盲目拖延时间的检查方法,以免给患者造成心理压力、延误治疗时机。医生介绍,要树立病史与体检的整体观,把局部和整体有机结合分析、明确不育的原因。
1、有无性功能障碍。
因男子性功能障碍引起不育高达1%~5%,包括无性欲、阳萎、早泄、不射精或逆向射精等。
2、婚姻状况。
是否近亲婚配,有无先天性或遗传性疾病,女方健康状况,包括有无流产、人工流产等病史。女方做过那些妇科检查,结论怎样等。这些病史有助于确诊男子不育症及其原发或继发性的原因。
3、有无影响生育的疾病及外伤、手术史。
1)、先天性疾病:先天性睾丸缺陷,如双侧隐睾、单侧隐睾等,均可造成不育。遗尿症,可能有膀胱前列腺神经供应异常,有逆向射精的可能。
2)、炎症性疾病:病史中必须追问是否得过腮腺炎,因其可引起睾丸炎,导致萎缩,生精障碍。此外是否有过尿频、尿急、尿痛、尿道流白色粘液、滴脓以及血精等病史。泌尿系统结核、梅毒、麻风以及下行性附睾睾丸炎、慢性前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系统感染,可能直接损害睾丸等生精器官,或引起精子凝集而影响生育。
3)、创伤性疾病:有无睾丸损伤或手术病史。如疝修补术、精索静脉曲张高位结扎术等腹股沟及阴囊部位手术。这些手术可能损伤睾丸或睾丸血管。骶前神经切断术、膀胱颈成形
(责任编辑:方徽雯 )
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