古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
死精症是指多次精液检查精子形态无异常,密度也在正常范围,但绝大多数精子是死亡的,是男性不育的重要因素之一。死精症症临床表现颇不一致,有的病人无临床症状;部分病人或有慢性前列腺炎病史、睾丸炎、精囊炎等;有的病人或有遗精早泄或性欲低下。
死精症的检查方法有以下几点
一、病史与体格检查:可获得相关因素,如生殖系感染、嗜酒、高温作业等。一般无特异体征,继发于前列腺炎、精囊炎、睾丸炎等炎症病变患者。
二、精液检查:精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2-3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义(正常>1。5mL),在临床检查中,精液量少的主要原因是精液收集不完全因此,常规要求收集2份标本。
三、内分泌检查:对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查,若二者值正常,则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平,则应行LH和催乳素的检查。目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生,比FSH更能直接反映睾丸的生精功能,因此抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查。
四、实验室检查:包括:精液镜检;精液常规检查及前列腺液检查;精液微生物学检查;血精、精浆抗精子抗体检查;精液生化分析等。
五、睾丸活检:睾丸活检的方法主要有两种:阴囊切开活检术和穿刺活检术。二者各有利弊,前者对睾丸损伤较大,但可取得较多量的组织,有利于作出正确的病理诊断;后者操作方便,对睾丸损伤小,但所取得的组织较少,有可能影响诊断有研究者发现在行双侧睾丸活检的患者中,28%的患者两侧睾丸检查结果不一致。因此,在条件许可的情况下,睾丸活检应尽可能双侧取样,从而避免误差。
温馨提示:导致死精症引起的原因有很多,比如说睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、慢性精阜炎、精索静脉曲张、自身免疫导致少精、生殖感染引起、性生殖器官的炎症、长时间的禁欲等,都是会引起男性死精症的原因。专家表示,由于每个人的病因、体质不同,导致死精症的原因也会有差异,因此去正规不孕不育医院检查很关键!
(责任编辑:黄捷慧 )
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