吃药需谨慎可致内分泌失调

2013-03-31 03:03:28 作者：区煦东家庭医生在线

　　患者：患子宫内膜异位症于今年4月做了卵巢囊肿剥离手术。手术后服用孕三烯酮治疗。关于孕三烯酮的使用医生说要用三个月，但我看到很多资料都说要用六个月，想知道这个时间是怎么确定及掌控的。另外我目前已服用了两个月，雌二醇已降至28，孕酮已降至0.44，以前挺高的，服药一月后雌二醇还达到107，现在已经这么低了，停药后会不会内分泌紊乱或是升不上来了？到时该怎么办？停药时是不是应该逐渐减量而不应该一下子停掉？谢谢！

　　月经是否规律：规律初次月经年龄：12岁每次经期天数：7天平均月经周期天数：28天月经量、颜色、腹痛情况：月经量大，颜色正常，不腹痛。最近一次月经日期和状况：结婚年龄：24岁怀孕次数：1 流产次数：3 生育次数：1

　　区煦东大夫给您的回复:服用孕三烯酮治疗子宫内膜异位症，一般一个疗程是6个月，期间必须每隔3个月检查一次肝功能，肝功能正常就继续服药至满6个月后停药。服药期间不需要检测性激素情况，疗程结束后月经就会自动恢复。

　　患者：区大夫：您好！我现在服孕三烯酮刚两个月，前两天像来月经一样有出血，比平时月经略少，颜色为暗褐色，到今天已经四天了。我想问一下服孕三烯酮治疗子宫内膜异位症不是假绝经疗法吗，应该不来月经才对，为什么会这样呢？我的雌二醇水平这么低还会来月经吗？另你上次回答我的问题是不是可以理解为：只要停药来了月经就表示内分泌系统是正常的？

　　区煦东大夫给您的回复:服用孕三烯酮期间，能够使到月经完全不来的话，治疗的效果就最好，但是，不是每一位服用的患者都能够这样，有部分患者只是月经量减少了或者是每次来的月经量逐渐减少，直至没有月经来。您的情况是属于后者。停药后月经会自行再来，但是不是月经来了就是内分泌正常。因为性激素分泌不正常也会来月经的，例如月经失调就是性激素分泌紊乱，但是月经不规则。

　　专家简介：区煦东，男，广州医学院第三附属医院广州市妇产科研究所妇科副主任医师，任第四届中国优生科学协会全国理事会理事，现任广州医学院基础与临床教学督导专家。长期从事妇产科临床及研究工作，对不孕不育症，子宫内膜异位症，多囊卵巢综合征，月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病，乳腺疾病的早期诊断与治疗及各种妇科肿瘤手术治疗颇有经验。

　　从事妇产科临床工作30年，对妇产科急腹症和危重病症的诊治有丰富的实践经验。以血液流变学和血液动力学为理论基础，开展对妊高征、妊娠合并严重的心肝、肾等内科疾病及多器官脏器衰竭的研究，以测定CVP、合理使用血管活性药物、血液透析等对妇产科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血压危象、肾误竭的孕妇进行抢救。通过在围产医学领域的临床研究，提倡科学监测胎儿生长发育，回归自然分娩，推行爱婴爱母行动，优生优育。近20年来，开展性医学及妇女心理学研究，进行性心理及女性心理疾病的临床治疗。