做三检控制缺陷儿出生 五查预防胎儿畸形

婚前检查、孕前检查和产前检查，要想生个健康宝宝，准妈妈都要做好这“三检”。但现实情况是，不少人对这“三检”尤其是婚前检查重视得不够。据了解，由于出生缺陷家庭的散发性，出生人口素质提高问题往往得不到人们的重视。按照怀孕28周至产后7天的出生缺陷率统计，2005年我市为103.2/万，2006年下降至98.12/万，2007年跃升至127.75/万。出生缺陷人口呈现逐年上升态势。

导致缺陷人口上升的主要原因

一是婚检率低。由于强制婚检已于2003年10月取消，我市婚检率急剧下降，新婚夫妇自愿接受婚检的只占极少数，使得不宜结婚或应暂缓结婚的人步入了婚姻殿堂，埋下了幸福隐患。

二是忽视孕前检查。人们往往用婚前检查、孕期检查代替孕前检查。殊不知，婚前检查项目不能包含一切孕前检查项目，而且，即使婚检正常，多数夫妻并非婚后立即怀孕，等到怀孕时仍然可能感染病毒而危害胎儿安全。而等到怀孕后再做检查时，一些遗传性疾病早已悄悄扎根了。

三是孕期保健、产前检查质量有待提高。目前，我市已基本建立孕期、产前保健跟踪服务制度，但是由于医疗设备及技术力量薄弱，孕期保健、产前检查质量还有待于进一步提高。

四是新生儿疾病筛查及治疗投入不足。目前我市新生儿疾病筛查分为听力筛查与足跟血化验筛查，均为自费项目，能够筛查出先天性听力障碍、苯丙酮尿症、地方性甲状腺功能低下等，其中苯丙酮尿症必须食用特殊营养奶粉，否则会造成不可逆的智力障碍，但由于营养奶粉价格高昂，普通家庭难以承受。

目前出生缺陷的现状

由于取消强制婚检、忽视孕前检查等原因，我市的出生缺陷率处于较高水平。在出生缺陷病种中，先天性心脏病一直位居前列，但发生率逐年下降；多指（趾）、先天性脑积水的发生率逐年上升，且先天性脑积水发生率几乎成倍上升；唇腭裂的顺位在下降，3年发生率均在9/万以上。

提高出生人口素质的对策

提高出生人口素质，特别要把住五个关口：

做“三检”可控制缺陷儿童出生

一是婚前检查关。包括婚前卫生咨询、卫生指导及卫生检查；基本项目主要是检查目前身体状况是否适宜结婚，以及常见的传染病、性病如梅毒、淋病、尖锐湿疣等；自选项目能检查出特种疾病，可以根据需要供新婚夫妇自主选择。

二是孕前检查关。通过咨询和孕前医学检查（包括体格检查、实验室和影像学等辅助检查），可以早期发现病毒感染和一些需治愈后怀孕的疾病，如遗传性疾病、代谢性疾病、性病、妇科疾病、内科疾病如高血压、心脏病、肾脏病等。同时提出营养保健、心理行为评价等方面的健康指导，做出有个体针对性的优生建议。

三是孕期检查关。从孕后3个月内开始建立孕妇保健卡，同时进行系列检查，很多先天性疾病如严重的先天性心脏病、先天性脑积水、唇腭裂、多指（趾）等可以通过彩超检测出来。

四是产前检查关。观察胎儿宫内发育状况，结合孕妇身体状况，确定是否需要人工辅助分娩，以确保母婴安全，并避免可能发生的胎儿宫内窘迫造成婴儿缺血缺氧性脑病。

五是新生儿疾病筛查关。通过特异性筛查，发现特殊病种人群，如代谢性疾病、听力障碍等。在疾病早期进行医疗、营养、生活方式等行为干预，降低出生缺陷儿的痛苦，提高其生命质量。

注意：预防胎儿畸形的5大孕前检查

一、婚前检查

结婚是达到结婚年龄的男女从独立生活到共同建立家庭的开始，还将担负生儿育女的社会任务。人人都希望有个美满幸福的家，生一个聪明健康的孩子。

但在现实生活中，热恋中的男女，往往对结婚乃至婚后的理想化的渴望颇多，或缺乏医学知识，忽视了婚前的检查，因而婚后出现了一系列不应有的现象，甚至给新家庭罩上了暗影，自食其共同造成的苦果，因此，婚前检查就是显得尤为重要。

预防胎儿畸形的5大孕前检查

婚检首先针对的是遗传病，包括两大类：单基因遗传病和多基因遗传病。前者由于致病基因单一，因而遗传患病率较高，而后者由于致病基因多无。患病机率相对较低。

单基因遗传病有：红绿色盲，高度近视，β-地中海贫血，先天性智力低下，上睑上垂，多指（趾），先天性聋哑，先天性白内障。先天性青光眼，先天性眼组织缺损，视网膜色素变性，视网膜母细胞瘤，白化病，血友病，软督骨育不全，成骨不全。马凡综合征，进行性肌营养不良。抗维生素D性佝偻病，肝豆状核变性，神经纤维瘤等。属于多基因遗传病的有：先天性髋关节脱位，唇腭裂，脊柱裂，无脑儿，先天性马蹄内翻足，先天性心脏病、高血压、冠心病、哮喘、糖尿病、精神分裂症，原发性癫痫、躁狂抑郁症等。

此外，婚检还能检出许多常见而严重的传染病及性病，如艾滋病、各种肝炎各种性病等。这些病部可以通过常规检查、验血、验尿和基因诊断等方法查出来。在医生指导下，先治病，然后做出对男文双方和下一代部有利的决定，减少和避免不适当的婚配，以减少遗传病儿的出生。

二、孕前检查

在这个大部分家庭都只能要一个孩子的时代，怀孕不是一件可以马虎的事情。接受孕前检查是保证宝宝健康的重要途径。孕前必做的检查有：

检查一：生殖系统

内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。

目的：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。

方法：普通的阴道分泌物检查，多数女性不会有什么感觉，但是检查时放松能让你不那么敏感。

价格：400元左右。

对象：所有育龄女性

时间：孕前任何时间

检查二：脱畸全套

检查内容：包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。

检查目的：60%～70%的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形。

检查方法：静脉抽血检查时间：孕前三个月

检查价格：全套240元左右，医院一般每天做一次检测。

检查对象：所有育龄女性

预防胎儿畸形的5大孕前检查

检查三：肝功能

检查内容：肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目，比较划算。

检查目的：如果母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可直接传播给孩子。

检查方法：静脉抽血检查时间：孕前三个月检查价格：70元左右。

检查对象：育龄夫妇。

检查四：尿常规

检查目的：有助于肾脏疾患的早期诊断，10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。

检查方法：查尿检查时间：孕前三个月检查价格：10元左右。

检查对象：育龄女性。

检查五：口腔检查

检查目的：如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手，受苦的是孕妈妈和宝宝。

检查内容：如果牙齿没有其他问题，只需洁牙就可以了，如果牙齿损坏严重，就必须拔牙。