古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫内膜结核,是全身结核的一个局部表现,其主要继发于肺及腹膜结核。它是通过血行传播、淋巴传播或腹腔内直接传播至子宫。急性期的全身症状可能有低热、乏力、盗汗、食欲不振、体重减轻、下腹坠胀痛,但多数患者并无明显全身症状。
月经失调是其主要症状。发病初期,由于内膜坏死脱落,可出现经期延长和经量增多的表现。随着子宫内膜遭到破坏程度的不同,月经量渐减少,甚至闭经。有的患者幼年时就得结核,从小内膜就被破坏,而致终身无月经。不少患者由于检查不孕,做诊断性刮宫或子宫输卵管碘油造影时才被发现,平时可毫无症状。
子宫内膜结核与一般性子宫内膜炎不同。结核菌常破坏子宫内膜功能层,侵犯内膜深层(基底层)及子宫肌层,甚至可使宫腔粘连、变形。形成的子宫瘢痕不易恢复其功能,影响受精卵种植。另外,内膜结核往往与输卵管结核并存,结核病灶可使输卵管,僵硬、蠕动受限,甚至管腔封闭,从而影响精子、卵子运行和结合受精。由于本病常无阴显症状,因此早期做出诊断的较少;当诊断明确时,往往受孕功能已严重破坏,治疗后受孕率很低。
对本病应重在预防。要做到在儿童期按计划接种卡介菌。对肺结核、肠结核、腹膜结核,应及时、积极、足量地抗结核治疗,止结核灶扩散到内生殖器。只有在病的早期得到了彻底的治疗才可避免今后造成不孕。
(责任编辑:吴洁媚 )
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