古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
男性不育这种男科疾病在社会上的发病率逐年提高,由于它是一种生殖疾病,所以很多患者平时都不太关注或者患病以后不好意思到医院进行治疗,其实这是非常错误的,下面我们来讲解一下男性不育症诊疗指南;
1、精液分析
当精液分析提示有异常时,详细的男科检查是必要的。因为精液分析结果仍然是做出适当治疗的前提,尤其是需要完整的标准化的实验室检查。
2、精液分析的频率
如果根据WHO标准精液分析是正常的,那么一次就已经足够。若精液分析有两次不正常,则需要作进一步的男科检查。
将少精(<20×106/ml)、弱精(<50%的精子存活)和畸形精子症(严格标准下正常形态的精子<14%)区别开来是十分重要的。但相当多的情况是这三种状态都存在,称为少弱畸形精子综合征(OAT)。在一些极度的OAT综合征(<100万精子/ml),如无精子症患者,很可能患有生殖道梗阻和基因缺陷。
3、进一步的精子检测
本指南不去讨论计算机辅助精液分析(CASA)、顶体反应试验、去透明带仓鼠卵穿透试验和精子透明带结合试验方法。但在诊断需要应用某一特定的标准化试验时,必须客观地评价它。
4、推荐方案
若精液分析至少有两次不正常,则需要作进一步的男科检查。
(责任编辑:陈晓 )
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