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男人需勇于面对不育检查

2017-10-15 19:21:49      家庭医生在线

近年来,男性的精子数量、质量和活动率有所下降,男性不育 现象越来越多,怀孕不是一个人的事,其实男性占据临床不孕症约占20%-40%,不孕症患者的丈夫,不可过于自信,不要因没有明显的疾病而有意无意逃避必要的检查。

什么是男性不育

婚后夫妇同居二年以上未采取任何避孕措施,女方从不怀孕,称为不孕。据有关文献报道,已婚夫妇有10%~15%出现不育。不育是由于男方的原因所致称之为男性不育。男性生殖生理活动主要包括精子发生、成熟、精液形成排精和精卵会合受精等一系列过程。不同因素干扰了上述过程的任何一个环节,均可影响生育能力而造成男性不育。

科学判断男性不育

诊断男性不育症的一般程序:首先应明确是男性不育还是女性不孕或双方都患有不育疾病;如果是男性不育,应弄清男性绝对不育还是相对不育,是原发不育还是继发不育;最后应查明男性不育的原因。

男性不育症的检查和诊断方法一般有详细询问病史、体格检查、实验室检查、影像检查和其他检查。

首先,医生会详细而完整地搜集病史,是确定诊断思路的重要依据。一般应从婚姻生育史、性生活史、既往病史、家庭成员病史等几方面询问。

其次,检查包括身高、体重、体态、外形肥胖程度包括先天性睾丸畸形、损伤和发育不良等男性不育鉴别诊断,同时可做前列腺按摩采取前列腺液送化验室检查。

接下来是实验室检查,排除例如附睾炎、精囊炎、泌尿生殖道炎症、前列腺炎症等细菌感染的因素。另外,精液检查是诊断男性不育症的重要检查项目,它能反映睾丸产生精子的质量,精道的畅通性和附睾腺的分泌功能。

自查可发现预警信号

男性不育的原因主要集中在遗传、性激素异常、精索静脉曲张、生殖道感染、隐睾、不良生活习惯及外界污染等几个方面。男性若知道一些简单的生育知识和自测方法,就能进行有效自查。

如果沿精索自上而下轻轻触摸,发现阴囊内有大团的蚯蚓状柔软迂曲的团块,那就要注意了,这可能是精索静脉曲张。它会使睾丸温度上升,静脉血的淤滞影响了睾丸代谢,从而干扰生精,造成精液质量下降。

若有睾丸肿胀、疼痛,缓解后睾丸逐渐缩小,则可能是睾丸扭转或睾丸炎症后损伤性萎缩。这往往伴随生精细胞的不可逆损伤。如果睾丸未能降入阴囊而滞留于腹腔内,称为隐睾症。腹腔内过高的温度不利于精子的产生,睾丸恶变风险也大大增加。

观察精液也可以部分反应生育能力。正常精液为灰白色或略带黄色,如果出现粉色、红色,则为血性精液。正常精液量为2-6毫升,多于7毫升则为过多,不但精子密度会变低,还容易从女性体内流出,致使精子总数降低。如果精液总量少于2毫升,则为精液量少,1毫升以下属于过少,极易导致不育。一般精液射出后,15-30分钟会变为液体,如果超过30分钟仍不能改变形态,在临床上叫做精液不液化,也是不育的诱因。

男性不育的原因

生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。

精液质量异常,包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等。少精症占男性不育原因的15。4%。

性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等,不射精症占男性不育原因的32。4%。

免疫学因素:指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体,产生自身抗精子免疫反应,导致免疫性不育。

精索静脉曲张引起的男性不育占12%。

男性不育的新秘密

5%到10%的男性不育症是由于基因缺陷引起的。这个发生缺陷的基因叫作POLG,该基因对于在线粒体中繁衍遗传物质DNA起着决定性的作用。具有发生变异的POLG基因的男性的精子,不仅运动能力很弱,而且还有很多是有缺陷和变形的,从而导致配偶不孕。

缺少干细胞引

睾丸中的细胞被称为干细胞,它们经历着精子发生和成熟,以及生成精子细胞的过程。这一过程被一种叫GDNF的分子所左右。GDNF是被睾丸里的另一类细胞生成的,即睾丸细管中的细胞。GDNF是一个信号,它促使干细胞转变成精子细胞。许多男性不育是由缺少干细胞引起的,所以,可以考虑用注射GDNF的方法来治疗男人的不育症。

好,不孕不育的家庭可以直接到到医院进行检查,找出真正引起不育的原因,最终成功怀孕,积极配合医生治疗。

(责任编辑:林镇武 )

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