什么时候需要做试管婴儿？听听专家如何说

在过去，如果一对夫妇结婚多年没有孕育子女，很多人都会指责是女方的过错。但是如今，大众也渐渐意识到男方也存在不育的问题。有时候尽管女方成功怀孕了，可能因为伴侣的精子质量不佳到最后孩子却没保住，在数次备孕或者保胎无效后，他们会试图求助辅助生殖技术试管婴儿技术发展的时间还不是很长，很多人对于这项技术的了解也是很少，有的人也听说成功率不是很高，而且费用也比较高昂，因此都望而却步。那么当男性面临不育的情况的时候，什么时候应该做试管婴儿呢？让我们听听专家的解答。

哪些生育力差的男性可以考虑做试管婴儿？

广州中医药大学第一附属医院教授、主任医师周少虎(专家预约)在接受家庭医生在线的采访时表示，如果男性因为不育的问题求助，首先会为其生育力做评估，以睾丸生精为中心，包括睾丸前的因素、睾丸后的因素综合做生殖内分泌、生殖遗传学、免疫学评估以及精子的生发功能、精子功能试验，才能确定具体的治疗方案。

对于精子质量差的患者，如果精子质量或者数量下降到一定的程度，需要经过一定时间的治疗，因为精子的神经周期是要三个月的。会先进行药物治疗，经过3到6个月情况没有明显改善，且精子质量下降程度比较严重的，有可能要做试管婴儿或者开始选用人工授精的方法。如果睾丸储备功能比较差，一般认为精子浓度少于每毫升500万或者活动力少于1%，都要考虑做试管婴儿。

试管婴儿技术应该如何选择？

如今试管婴儿技术已经发展到了第三代，那么要选用哪个技术会比较好呢？周少虎主任报表示，会根据患者精子下降的情况做具体分析，一般建议按世界卫生组织降级原则，尽量采取更低一级的治疗方法，越是接近自然的方法也是比较经济的、风险比较小的方法。

如果精子浓度还有每毫升500万以上，经过精子的改良处理后前项运动能达到200万以上，可以考虑先做人工授精。但是，如果患者的精子浓度是少于每毫升100万，活动率小于1%，形态正常率也小于1%的要直接做ICSI（第二代试管婴儿技术）。如果有明显的遗传风险的特殊患者建议做第三代试管婴儿技术来进行。不过，由于第三代试管技术需要做胚胎植入前的遗传诊断或胚胎植入前遗传筛选，需要做的包括特殊的检查，费用是会高一些。一般到第三代试管要七八万治疗费用。

女方的因素的不能忽视

此外，周少虎主任还提到，如果是男性不育症需要治疗，在考虑到治疗方案的时候往往还要留意到女方的因素。世界卫生组织也提到夫妻的生育率有一个叠加因素，也叫做弥补因素。如果男方有精子质量的问题而女方又有其他排卵或者是子宫容受性方面问题，男女双方加起来就是他们生育力共同的大问题。如果一方有生育力方面小问题和对方生育力完全正常的，可能还有一定的弥补对方不足的可能性，自然生育几率就会高一些。

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